Làm gì khi bị bệnh tim thiếu máu cục bộ mãn tính?

Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính là ác thần cướp đi sinh mạng của phổ biến bệnh nhân. Hiểu và lựa chọn các phương pháp chẩn đoán chính xác có ý nghĩa quan yếu trong việc phát hiện và điều trị bệnh hiệu quả.

1 . Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính là gì?

Bệnh tim thiếu máu cục bộ (còn gọi là bệnh động mạch vành , bệnh mạch vành tim , bệnh suy vành) xảy ra khi động mạch vành bị hẹp , làm hạn chế cung ứng máu , oxy và các chất dinh dưỡng cho tim , gây tổn thương một phần cơ tim . Nếu tình trạng thiếu máu cơ tim cục bộ kéo dài quá lâu thì các mô tim sẽ bị chết do không được sản xuất máu .

Bệnh tim thiếu máu cục bộ có thể diễn tiến cấp tính hoặc mạn tính . Biểu hiện lâm sàng của bệnh suy vành mạn tính là cơn đau thắt ngực :

  • Cơn đau thắt ngực ổn định : Thường gặp nhất;
  • Cơn đau thắt ngực thay đổi : Hiếm gặp;
  • Thiếu máu cơ tim yên lặng .

2 . Triệu chứng bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính

Các triệu chứng nhiều nhất của bệnh gồm :

  • Cảm thấy áp lực hoặc tức ngực , khó thở;
  • Đau lưng , ngực , hàm và các cơ quan khác ở phần trên cơ thể , kéo dài một vài phút , giảm dần và tái phát;
  • Buồn nôn , nôn;
  • Đổ mồ hôi;
  • Ho;
  • Lo lắng , chóng mặt , nhịp tim nhanh .

3 . Nguyên nhân thiếu máu cơ tim cục bộ mạn tính

Bệnh thiếu máu cơ tim cốt yếu do mảng xơ vữa tích tụ gây xơ cứng động mạch , làm hạn chế lưu lượng máu trong động mạch , không phân phối đủ lượng máu mang oxy tới tim và các cơ quan khác . Nguyên nhân rộng rãi gây xơ cứng động mạch dẫn tới thiếu máu cơ tim cục bộ mạn tính là :

  • Cholesterol trong máu cao tạo thành mảng xơ vữa gây tắc nghẽn lưu thông máu đến tim và các cơ quan khác;
  • Béo phì , ăn thực phẩm giàu chất béo gây tích tụ mảng xơ vữa động mạch;
  • Lão hóa : khi bạn già đi , tim và mạch máu phải làm việc phổ thông hơn để bơm và nhận máu trong lúc động mạch bị suy yếu , kém đàn hồi , dễ tích tụ mảng xơ vữa;
  • Hút thuốc lá;
  • Người mắc bệnh đề kháng insulin , tiểu đường , cao huyết áp;
  • Người bị viêm khớp , lupus ban đỏ , nhiễm trùng hoặc viêm không rõ nguyên nhân .
  • Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch;
  • Ít tập thể dục , thường xuyên bị căng thẳng , tiêu dùng chất kích thích , tiền sử tiền sản giật khi mang thai .

4 . Cách chẩn đoán bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ mạn tính

Bác sĩ xem xét bệnh sử và kiểm tra cơ thể giả dụ nghi ngờ mắc bệnh;

  • Các xét nghiệm cơ bản : Hemoglobin , đường máu lúc đói , hệ thống lipid máu (cholesterol toàn phần , LDL- C , HDL-C , Triglycerid) giúp bác sĩ đánh giá được các yếu tố nguy cơ của bệnh và nâng cao khả năng chẩn đoán chính xác;
  • Điện tâm đồ (ECG) : Gắn các điện cực lên da để ghi lại hoạt động của tim . Một số thất thường trong hoạt động điện tim có thể cho thấy dấu hiệu mắc bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ;
  • Siêu âm tim : Bác sĩ đặt 1 đầu dò siêu âm lên ngực bệnh nhân , phát ra các sóng âm thanh hướng vào tim để tạo ra hình ảnh tim . Siêu âm tim giúp xác định tổn thương các khu vực trong tim;
  • Holter điện tim : Giúp phát hiện những thời điểm xuất hiện bệnh tim thiếu máu cục bộ trong ngày , rất có ý nghĩa đối với những bệnh nhân bị co thắt động mạch vành hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ thầm lặng;
  • Xạ hình tưới máu tim : Bác sĩ tiêm 1 lượng nhỏ chất phóng xạ vào máu của bệnh nhân . Trong khi bệnh nhân tập thể dục , bác sĩ sẽ theo dõi lượng chất phóng xạ khi nó đến tim và phổi để phát hiện những diễn đạt thất thường về lưu lượng máu;
  • Chụp động mạch vành : Bác sĩ tiêm chất cản quang quẻ vào mạch máu của tim . Sau đó , máy chụp X-quang sẽ được dùng để chụp một loạt hình ảnh mạch máu , cho phép bác sĩ quan sát chi tiết bên trong mạch máu;
  • Chụp CT scan : Thủ thuật chụp cắt lớp tim mạch này giúp xác định xem bệnh nhân có bị vôi hóa động mạch vành không . Bác sĩ sử dụng phương pháp quét CT mạch máu xóa nền để quan sát các động mạch tim;
  • Test gắng sức : Bác sĩ theo dõi nhịp tim , huyết áp và khá thở trong khi bệnh nhân đi bộ trên máy chạy bộ hoặc xe đạp . Khi tập thể dục , tim sẽ co bóp khó khăn và nhanh hơn so có bình thường nên bài rà soát này sẽ giúp bác sĩ có thể phát hiện các vấn đề tim khó nhận biết .

5 . Phương pháp điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính

5 .1 Nong mạch vành hoặc giải phẫu bắc cầu mạch vành

Bác sĩ thực hành thủ thuật nong mạch vành để nong rộng các động mạch sản xuất máu cho tim . Trong lúc thực hiện thủ thuật , bác sĩ sẽ luồn một ống thông qua động mạch ngoại biên đi đến vị trí mạch vành bị tắc nghẽn . Sau đó , thổi phồng quả bóng nhỏ được gắn ở ống thông để làm lưu thông động mạch trở lại , cho phép máu lưu thông bình thường . Bác sĩ cũng có thể đặt 1 ống lưới nhỏ (gọi là stent) ở vị trí tắc nghẽn) để ngăn chặn động mạch bị hẹp lại .

Trong một số trường hợp , bác sĩ có thể thực hành giải phẫu bắc cầu động mạch vành . Khi tiến hành , bác sĩ sẽ ghép 1 mạch máu khác băng qua đoạn động mạch vành bị tắc nghẽn , giúp máu lưu thông phía dưới khu vực bị tắc nghẽn . Phương pháp này đôi khi được thực hành ngay tức thì sau khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính . Tuy nhiên , tất cả các trường hợp được thực hiện thủ thuật sau vài ngày để tim ổn định .

5 .2 Điều trị nội khoa

Sử dụng một số thuốc sau để điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ :

  • Chất làm loãng máu như aspirin để phá vỡ khối tiểu cầu , cải thiện lưu lượng máu qua động mạch vành bị hẹp;
  • Chất làm tan huyết khối giúp hòa tan các cục máu đông;
  • Nitroglycerin làm giãn các mạch máu;
  • Các thuốc chống tiểu cầu như clopidogrel ngăn chặn hình thành cục máu đông;
  • Thuốc chẹn beta làm giảm huyết áp , thư giãn cơ tim và hạn chế mức độ thương tổn cho tim;
  • Thuốc ức chế men chuyển ACE để giảm huyết áp và áp lực máu đến tim;
  • Thuốc giảm đau để giảm tình trạng đau thắt ngực .

6 . Kiểm soát bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính như thế nào?

Bỏ thuốc lá , tránh hít phải khói thuốc;

  • Điều trị các bệnh lý làm nâng cao nguy cơ mắc bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ như tăng huyết áp , tiểu đường và cholesterol trong máu cao;
  • Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh : hạn chế tiếp thụ chất béo bão hòa , ăn phổ thông trái cây , rau quả và ngũ cốc , hạn chế ăn mặn;
  • Tập thể dục đều đặn theo lời khuyên của bác sĩ để cải thiện lưu lượng máu đến tim;
  • Duy trì 1 trọng lượng khỏe mạnh;
  • Giảm căng thẳng .

Điều quan yếu nhất để ngăn dự phòng và điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính chính là kiểm tra sức khỏe thường xuyên . Một số yếu tố làm nâng cao nguy cơ gây bệnh như cholesterol cao , huyết áp cao và tiểu đường không gây triệu chứng trong thời kỳ đầu . Bởi vậy , người bệnh cần chú trọng việc kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị bệnh sớm .

7 . Chẩn đoán bệnh cơ tim ở đâu tốt?

Khi có cơn đau ngực xảy ra thường xuyên hoặc kéo dài trên 10 phút , bệnh nhân nên đến bệnh viện ngay tức khắc để được bác sĩ chuyên khoa kịp thời chẩn đoán , điều trị bệnh .

Bệnh nhân có thể chọn lọc thực hành công nghệ chụp cắt lớp vi tính động mạch vành , tim không dùng thuốc beta block đang được áp dụng tại các Bệnh viện trên toàn quốc để sớm phát hiện bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính . Lựa chọn thực hành kỹ thuật này mang lại cho bệnh nhân phổ biến lợi ích như :

  • Được chẩn đoán bằng máy móc hiện đại :
    • Máy CT scanner 640 lát Aquilion One (Vision Edition) cho tốc độ chụp nhanh và được tích hợp công nghệ giảm liều tia AIDR 3D mới nhất hiện nay , giảm 75% liều tia lên bệnh nhân;
    • Máy có khả năng tổng hợp 320/640 lát cắt trong 1 vòng quay mang tốc độ lên đến 0 .275*s/0 .35s;
    • Hệ thống sử dụng Detector hấp thu có bề rộng 160mm có 320 hàng Detector cho phép chụp tim , não , . . . trong 1 vòng quay;
    • iStation giúp hiển thị tín hiệu điện tim , chỉ dẫn thở trên Gantry;
    • SureExposure 3D liên tục điều chỉnh dòng chụp trong suốt quá trình quét xoắn ốc theo ba trục không gian X , Y và Z theo hình dáng cơ thể bệnh nhân , giảm liều tia xạ đến thấp nhất có thể;
    • Hướng dẫn bệnh nhân bằng giọng nói và hệ thống (Voice link);
    • Boost3DTM cho phép hạn chế liều chiếu cho các vùng có độ hấp thụ tia X cao như vùng vai để thu nhận ảnh có độ chính xác cao;
    • Xử lý ảnh màu 3D (tái tạo bề mặt , tái tạo thể tích , MPR , MPR cong , MIP , Cine)

Có thể bạn quan tâm