Mục lục
1. Định nghĩa
Bệnh cơ tim phì đại (HCM) là một tình trạng di truyền mãn tính, đặc trưng bởi sự phì đại không thể giải thích của thất trái tim. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng mạnh mẽ do bệnh này, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và quản lý kịp thời.
2. Nguyên nhân và Cơ chế bệnh sinh
Nguyên nhân di truyền
Bệnh cơ tim phì đại chủ yếu là do các đột biến gen liên quan đến protein cấu trúc của sarcomere. Một số gen thường gặp bao gồm MYH7, MYBPC3, TNNT2, TNNI3, và TPM1. Đột biến này dẫn đến sự bất thường trong chức năng tim, gây phì đại thất trái.
Cơ chế bệnh sinh
- Phì đại tế bào cơ tim để bù đắp cho sự suy giảm chức năng.
- Tăng sinh chất nền dẫn đến xơ hóa và giảm đàn hồi của cơ tim.
- Rối loạn chức năng tâm trương làm gia tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
3. Phân loại
Bệnh có thể được phân loại thành hai loại chính:
- HCM tắc nghẽn: Có tắc nghẽn đường ra thất trái.
- HCM không tắc nghẽn: Không có tắc nghẽn.
4. Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng của HCM có thể thay đổi từ không triệu chứng đến:
- Khó thở khi gắng sức.
- Đau ngực.
- Đánh trống ngực.
- Cảm giác ngất hoặc tiền ngất.
5. Chẩn đoán
Phương pháp chẩn đoán phổ biến bao gồm:
- Điện tâm đồ (ECG): Phát hiện dày thất trái.
- Siêu âm tim: Đánh giá phì đại và chức năng tim.
- Chụp MRI tim: Cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc tim.
6. Điều trị
Điều trị nội khoa
- Thuốc chẹn beta: Giảm nhịp tim.
- Thuốc chẹn kênh canxi: Cải thiện chức năng tâm trương.
Điều trị can thiệp
- Phẫu thuật cắt phần phì đại của thất trái.
- Cấy máy phá rung tim (ICD) để ngăn ngừa đột tử.
7. Phòng ngừa và Quản lý
Việc phòng ngừa và quản lý bao gồm:
- Khám sức khỏe tim mạch định kỳ để phát hiện sớm bệnh lý.
- Tư vấn di truyền cho các gia đình có nguy cơ.
- Tránh các hoạt động thể lực quá mức.
- Theo dõi tình trạng sức khỏe tim mạch định kỳ.
Bác sĩ Phạm Xuân Hậu, chuyên khoa Tim mạch và Tim mạch can thiệp, sẽ là người đồng hành cùng bạn trong hành trình chăm sóc trái tim của mình. Hãy đến với phòng khám Tim mạch Siêu âm OCA theo địa chỉ 336a Phan Văn Trị, Bình Lợi Trung, TPHCM hoặc gọi ngay vào số điện thoại 0938237460 để được tư vấn và khám sức khỏe tim mạch định kỳ.