Hiểu Về FFR: Công Cụ Đắc Lực Trong Chẩn Đoán Bệnh Mạch Vành

Bệnh mạch vành là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tại Việt Nam. Việc chẩn đoán chính xác có thể cứu sống và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Công cụ phân suất dự trữ lưu lượng (FFR) hiện đang trở thành một yếu tố quan trọng trong chẩn đoán và quyết định điều trị. Hãy cùng tìm hiểu FFR là gì, cách đo và vai trò của nó trong điều trị bệnh mạch vành.

1. FFR là gì?

• Định nghĩa:
  FFR (Fractional Flow Reserve) hay còn gọi là phân suất dự trữ lưu lượng động mạch vành. Đây là một công cụ chẩn đoán quan trọng giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của hẹp động mạch vành. FFR được xác định bằng tỷ lệ giữa lưu lượng máu tối đa qua chỗ hẹp (Qs) và lưu lượng máu tối đa bình thường khi không có hẹp (Qn).

  Việc xác định giá trị FFR giúp bác sĩ nhận diện mức độ nghiêm trọng của tình trạng hẹp. Nếu FFR dưới 0.8, nó thường cho biết tổn thương có khả năng gây thiếu máu cơ tim.

• Chỉ định:
  FFR thường được chỉ định trong các trường hợp như:

• Hẹp mạch vành mức độ vừa (40-70%)

• Chẩn đoán nguy cơ thiếu máu cơ tim

• Hẹp lan tỏa nhiều vị trí

• Đánh giá sau can thiệp mạch vành.

2. Cách đo FFR

• Quy trình:

1. Chuẩn bị: Đặt ống thông vào động mạch vành bị tổn thương.
2. Dây dẫn áp lực: Đưa dây dẫn có cảm biến áp suất qua ống thông.
3. Kết nối và hiệu chỉnh: Kết nối dây đo áp lực với máy đo FFR.
4. Gây xung huyết tối đa: Sử dụng thuốc giãn mạch như Adenosin để đạt trạng thái xung huyết tối đa.
5. Đo và tính FFR: Tính toán FFR dựa trên tỷ lệ áp lực ở đoạn xa vàộc bán cầu của động mạch chủ.

3. Vai trò của FFR trong điều trị bệnh mạch vành

• Ngưỡng FFR và quyết định điều trị:
  FFR dưới 0.8 thường chỉ định can thiệp tái tưới máu. FFR từ 0.8 trở lên có thể điều trị bảo tồn.

• Giảm stent không cần thiết:
  Nghiên cứu FAME đã chỉ ra rằng việc sử dụng FFR có thể giảm số lượng stent cần đặt đến 30%.

• Nghiên cứu DEFER:
  Theo nghiên cứu DEFER, điều trị nội khoa cho bệnh nhân có FFR ≥ 0.75 không làm tăng nguy cơ tim mạch.

• So sánh với đánh giá bằng mắt thường:
  FFR cung cấp một đánh giá khách quan hơn so với việc đánh giá hẹp động mạch bằng mắt.

Kết luận

FFR là một công cụ hữu hiệu giúp đưa ra quyết định điều trị tim mạch chính xác nhất. Tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để có sự can thiệp kịp thời.

Khuyến cáo sức khỏe

Theo khuyến cáo của Bộ Y tế Việt Nam, việc khám tim mạch định kỳ là điều cần thiết để phát hiện sớm và thì nghiệm bệnh. Hãy đến Phòng khám Tim mạch Siêu âm OCA tại địa chỉ 336a Phan Văn Trị, Bình Lợi Trung, TPHCM hoặc gọi tới số điện thoại 0938237460 để được tư vấn và khám sức khỏe tim mạch định kỳ.