Mục Lục
- 1. Creatine Kinase (CK) là gì?
- 2. Xét nghiệm CKMB trong nhồi máu cơ tim
- 3. Diễn tiến của Creatine Kinase trong nhồi máu cơ tim cấp
- 4. Chỉ số CKMB bao nhiêu là bình thường?
- 5. Vì sao CKMB được chọn để chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp?
- 6. Một số nguyên nhân gây tăng CKMB khác ngoài nhồi máu cơ tim
1. Creatine Kinase (CK) là gì?
Creatine Kinase (CK) là một loại enzyme thiết yếu trong cơ thể, giúp chuyển hóa năng lượng tại các tế bào cơ, đặc biệt là trong cơ xương, cơ tim và cơ não. CK có ba loại isoenzyme:
- CK-MM (Mái): Chủ yếu có trong cơ vân.
- CK-MB: Chủ yếu có trong cơ tim.
- CK-BB: Chủ yếu có trong cơ não.
Khi tế bào bị tổn thương, CK sẽ được giải phóng vào máu, dẫn đến nồng độ CK trong huyết thanh tăng cao.
2. Xét nghiệm CKMB trong nhồi máu cơ tim
Xét nghiệm CKMB được sử dụng để đo lường nồng độ isoenzyme CK-MB, giúp phát hiện tổn thương tế bào cơ tim. Mặc dù nồng độ CK-MB tăng có thể chỉ ra tổn thương tim, nhưng không phải lúc nào cũng là dấu hiệu chính xác cho nhồi máu cơ tim. Vì vậy, cần kết hợp với các thông tin lâm sàng khác để có chẩn đoán chính xác.
3. Diễn tiến của Creatine Kinase trong nhồi máu cơ tim cấp
Sau khi có triệu chứng nhồi máu cơ tim, nồng độ CK và CKMB bắt đầu tăng trong khoảng từ 3 đến 6 giờ. Mức độ tăng này có thể kéo dài từ 16 đến 30 giờ. CK-MB thường sẽ trở lại mức bình thường sau 24 - 36 giờ, trong khi CK toàn phần có thể được phát hiện đến 60 giờ.
4. Chỉ số CKMB bao nhiêu là bình thường?
- Chỉ số bình thường: Dưới 24 U/I.
- Chỉ số tăng cao: Trên 24 U/I.
Trong trường hợp này, bệnh nhân cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác như điện tâm đồ, Troponin, siêu âm tim để có kết quả chính xác.
5. Vì sao CKMB được chọn để chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp?
- Độ nhạy cao: Có thể phản ánh tình trạng tim rất sớm, với độ nhạy lên đến 98%.
- Chẩn đoán sớm: Nồng độ CK-MB tăng rõ rệt chỉ sau 3-6 giờ từ khi xuất hiện triệu chứng.
- Mức tăng rõ rệt: CK-MB có thể tăng cao gấp 6-12 lần mức bình thường.
- Đặc hiệu cho cơ tim: Hầu hết CK-MB có mặt trong cơ tim, do đó, chỉ số này phản ánh mức độ tổn thương tim một cách chính xác.
6. Một số nguyên nhân gây tăng CKMB khác ngoài nhồi máu cơ tim
Ngoài nhồi máu cơ tim, nồng độ CK-MB có thể tăng cao do:
- Viêm cơ tim.
- Chấn thương tim hoặc phẫu thuật tim.
- Ứ máu suy tim.
- Co thắt mạch vành.
- Viêm đa cơ hoặc loạn dưỡng cơ.
- Bỏng nghiêm trọng.
- Sốt phát ban làm viêm cơ tim.
Kết luận: Việc xét nghiệm CKMB vô cùng quan trọng trong chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, để có kết quả chính xác nhất, cần kết hợp nhiều phương pháp và thông tin lâm sàng khác.