Nhóm nguyên nhân dẫn đến nhồi máu cơ tim hay gặp :
- Huyết khối hình thành tại một vùng của động mạch vành đã bị hẹp do xơ vữa động mạch .
- Xuất huyết dưới màng trong lòng động mạch vành của một mảng xơ vữa .
- Có trường hợp nhồi máu cơ tim không do tắc nghẽn động mạch vành rõ rệt như những hình ảnh trên phim chụp cản quang . Các nhà khoa học giải thích bằng hiện tượng co thắt kéo dài các động mạch vành , hoặc một cục huyết khối đã được thông dòng nhanh hoặc một bệnh của vi tuần hoàn mạch vành . Đôi khi do quá trình chụp động mạch vành không đúng quy cách hoặc nhận định trên phim chụp không chính xác .
Bệnh xơ vữa động mạch vành là nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim
Những nguyên nhân ít gặp :
- Nghẽn mạch vành do cục nghẽn từ xa đưa tới (trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn , hẹp van hai lá) .
- Hẹp lỗ vào động mạch vành do một tổn thương ở động mạch chủ (nguyên nhân chủ yếu là do bệnh giang mai hoặc do vữa xơ) .
- Viêm mạch trong các bệnh tự miễn , dị dạng động mạch vành , chấn thương tim .
Những yếu tố thuận lợi làm nhồi máu cơ tim dễ xuất hiện (các bệnh có tác dụng làm cho chứng xơ cứng động mạch dễ xuẩt hiện) :
- Bệnh huyết áp .
- Phẫu thuật .
- Nhịp nhanh , loạn nhịp hoàn toàn .
- Các bệnh van tim , cơ tim .
- Bệnh tiểu đường .
- Bệnh tăng hồng cầu .
- Bệnh loét dạ dày tá tràng và bệnh đường mật
Các yếu tố khởi động bệnh nhồi máu cơ tim :
- Gắng sức bất thường , căng thẳng , xúc động mạnh .
- Chấn thương lồng ngực , trạng thái sốc .
- Tim đập nhanh kịch phát , chảy máu nặng .
- Sự lạm dụng thuốc lá , chất kích thích .
- Những nghề luôn làm cho thần kinh căng thẳng , lo lắng .
