Tăng huyết áp ở tuổi 35: Cần làm gì?
Bạn năm nay 35 tuổi, huyết áp 170/90 mmHg. Vậy có phải bạn bị tăng huyết áp nặng không và bạn cần phải làm gì?
Phân loại tăng huyết áp:
Theo phân loại của Ủy ban phòng chống tăng huyết áp Hoa Kỳ (JNC-VI) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) - Hiệp hội Tăng huyết áp Quốc tế (ISH) cũng như khuyến cáo của Hội Tim mạch học Việt Nam năm 2008, với số đo huyết áp 170/90 mmHg, bạn bị tăng huyết áp giai đoạn II.
Bảng phân loại tăng huyết áp (JNC-VI, WHO-ISH, Hội Tim mạch học VN 2008):
| Khái niệm | HA tâm thu (mmHg) | | HA tâm trương (mmHg) | | ----------------- | ----------------- | -------- | -------------------- | | HA tối ưu | < 120 | và | < 80 | | HA bình thường | < 130 | và | < 85 | | Bình thường - cao | 130 - 139 | Và/hoặc | 85-89 | | Tăng Huyết áp | | | | | Giai đoạn I | 140 - 159 | Và/ hoặc | 90 - 99 | | Giai đoạn II | 160 - 179 | Và/ hoặc | 100 - 109 | | Giai đoạn III | >= 180 | Và/hoặc | >=110 |
Đánh giá toàn diện:
- Việc đánh giá một bệnh nhân tăng huyết áp không chỉ đơn thuần dựa vào trị số huyết áp mà còn cần đánh giá mức độ ảnh hưởng của tăng huyết áp lên các cơ quan trong cơ thể và mức độ dao động của huyết áp trong ngày.
- Tăng huyết áp gây ra nhiều biến chứng đối với tất cả các hệ cơ quan: tim mạch (suy tim, bệnh động mạch vành…), não (tai biến mạch não, bệnh não do tăng huyết áp…), thận (đái ra protein, suy thận…), mắt và các động mạch ngoại vi… Thêm vào đó, huyết áp thay đổi khác biệt quá nhiều giữa các thời điểm trong ngày làm tăng nguy cơ xảy ra tai biến. Theo ACC/AHA 2017, việc theo dõi huyết áp tại nhà cũng rất quan trọng để đánh giá chính xác tình trạng bệnh.
Điều trị:
- Khi đã được chẩn đoán là tăng huyết áp, bạn cần được điều trị. Ở mức tăng huyết áp giai đoạn I có thể bắt đầu với thay đổi lối sống và chế độ ăn. Nếu không hiệu quả mới cần dùng thuốc. Tuy nhiên, bạn đang ở mức tăng huyết áp giai đoạn II, bạn cần đến gặp bác sỹ để có lời khuyên và chỉ định điều trị hợp lý. Các thuốc điều trị tăng huyết áp có thể bao gồm thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin, thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi. (Nguồn: ACC/AHA)
Tăng huyết áp ở người trẻ:
- Trường hợp của bạn bị tăng huyết áp ở độ tuổi 35 được coi là tăng huyết áp ở người trẻ. Nếu như có đến 95% trường hợp tăng huyết áp ở người lớn tuổi không có nguyên nhân (tăng huyết áp nguyên phát), chỉ khoảng 5% có nguyên nhân (tăng huyết áp thứ phát), thì ở người trẻ, tỉ lệ tăng huyết áp có nguyên nhân cao hơn so với người lớn tuổi. Các nguyên nhân đó có thể là: viêm cầu thận mạn, suy thận mạn, hẹp động mạch thận, cường giáp, u tủy thượng thận, hẹp eo động mạch chủ, do thuốc… Trong đó một số nguyên nhân khi được loại bỏ, huyết áp của bạn có thể trở về bình thường (khỏi bệnh).
Lời khuyên:
- Bạn cần phải đến khám bác sỹ chuyên khoa tim mạch để tìm hiểu nguyên nhân gây tăng huyết áp, từ đó có những biện pháp điều trị hợp lý nhất. Việc chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm của tăng huyết áp. (Nguồn: Hội Tim mạch học Việt Nam)