Mục lục
- Kiểm Soát Đường Huyết - Nền Tảng Điều Trị
- Kiểm Soát Các Yếu Tố Nguy Cơ Đi Kèm
- Liệu Pháp Dự Phòng Biến Cố Tim Mạch
- Theo Dõi Và Quản Lý Toàn Diện
- Giáo Dục Bệnh Nhân
1. Kiểm Soát Đường Huyết - Nền Tảng Điều Trị
Mục Tiêu Kiểm Soát Đường Huyết
- Đường huyết lúc đói: ≤ 7.0 - 7.5 mmol/l (126 - 135 mg/dL)
- HbA1c: ≤ 6.5 - 7%
Các Thuốc Điều Trị Tiểu Đường
- Metformin: Lựa chọn đầu tay, giúp cải thiện kháng insulin và giảm glucose trong máu.
- Nhóm Thiazolidinediones: Tăng cường độ nhạy insulin.
- Nhóm ức chế SGLT2: Giảm đường huyết và có tác dụng bảo vệ tim mạch, đồng thời hỗ trợ giảm cân.
- GLP-1RA: Thuốc tiêm mang lại lợi ích cho hệ tim mạch và kiểm soát tốt đường huyết.
2. Kiểm Soát Các Yếu Tố Nguy Cơ Đi Kèm
Điều Trị Tăng Huyết Áp
- Mục tiêu: < 130/80 mmHg.
- Sử dụng thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) kết hợp với thay đổi lối sống như tập thể dục, giảm muối và giảm cân.
Điều Trị Rối Loạn Mỡ Máu
- Statin thường là lựa chọn đầu tiên cho bệnh nhân tiểu đường có dấu hiệu rối loạn mỡ máu.
- Đánh giá và theo dõi thường xuyên các chỉ số mỡ máu để điều chỉnh phác đồ điều trị.
3. Liệu Pháp Dự Phòng Biến Cố Tim Mạch
Sử Dụng Aspirin
- Chỉ định cho bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao.
- Sử dụng với liều thấp: 81-325 mg/ngày. Tuy nhiên, cần thận trọng với những người có nguy cơ chảy máu.
4. Theo Dõi Và Quản Lý Toàn Diện
Giám Sát Định Kỳ
- Theo dõi thường xuyên đường huyết, huyết áp và mỡ máu để phát hiện sớm biến chứng có thể xảy ra.
- Điều chỉnh phương pháp điều trị kịp thời để đảm bảo sức khỏe.
Can Thiệp Khi Cần Thiết
- Tái thông mạch vành nếu phát hiện tình trạng hẹp mạch đáng kể.
- Phối hợp đa chuyên khoa trong việc quản lý bệnh nhân.
5. Giáo Dục Bệnh Nhân
- Cung cấp đầy đủ thông tin về bệnh tình và tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị.
- Hướng dẫn bệnh nhân tự theo dõi các chỉ số sức khỏe tại nhà và nhấn mạnh vai trò của lối sống lành mạnh.
Việc kiểm soát toàn diện các yếu tố nguy cơ kết hợp với theo dõi định kỳ là chìa khóa thành công trong điều trị bệnh mạch vành ở bệnh nhân tiểu đường, giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng tim mạch nghiêm trọng.