Thuốc tránh thai và nguy cơ tim mạch: Nghiên cứu mới nhất
Một nghiên cứu mới đây đã củng cố những phát hiện trước đó về mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố và nguy cơ gia tăng các vấn đề tim mạch như đau tim và đột quỵ. Nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiểu rõ các yếu tố nguy cơ và thảo luận cẩn thận với bác sĩ để đưa ra quyết định sáng suốt về phương pháp tránh thai phù hợp nhất.
- Nghiên cứu mới chỉ ra một số loại thuốc tránh thai nội tiết tố có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.
- Vòng âm đạo và miếng dán da có liên quan đến nguy cơ cao nhất, nhưng rủi ro tuyệt đối vẫn thấp. Dữ liệu từ nghiên cứu cho thấy rằng, mặc dù có sự gia tăng nguy cơ, nhưng con số tuyệt đối vẫn ở mức thấp, đặc biệt đối với những phụ nữ trẻ và khỏe mạnh.
- Hút thuốc và một số bệnh lý làm tăng nguy cơ tim mạch liên quan đến thuốc tránh thai nội tiết tố. Các yếu tố như hút thuốc, tiền sử bệnh tim mạch, rối loạn đông máu, đau nửa đầu, béo phì và tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ gặp phải các biến chứng tim mạch khi sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố.
- Thảo luận với bác sĩ về ưu và nhược điểm của thuốc tránh thai nội tiết tố để đưa ra quyết định phù hợp nhất. Việc trao đổi mở và chi tiết với bác sĩ về tiền sử bệnh, lối sống và các yếu tố nguy cơ cá nhân là rất quan trọng để lựa chọn phương pháp tránh thai an toàn và hiệu quả.
Vòng tránh thai, miếng dán và nguy cơ tim mạch
Các biện pháp tránh thai nội tiết tố có sẵn ở nhiều dạng khác nhau, bao gồm cả dạng kết hợp (chứa cả estrogen và progestin) và dạng chỉ chứa progestin. Nghiên cứu đã xem xét tác động của từng loại đến nguy cơ tim mạch.
- Các loại thuốc tránh thai kết hợp estrogen và progestin (như viên uống, vòng âm đạo, miếng dán) và chỉ chứa progestin (viên mini, tiêm, cấy, IUD) đều được xem xét. Điều này cho phép các nhà nghiên cứu so sánh nguy cơ giữa các phương pháp khác nhau.
- Nghiên cứu trên 2 triệu phụ nữ Đan Mạch (15-49 tuổi) so sánh nguy cơ đau tim và đột quỵ do thiếu máu cục bộ giữa người dùng và không dùng thuốc tránh thai nội tiết tố. Nghiên cứu này cung cấp một cái nhìn tổng quan rộng lớn về mối liên hệ giữa thuốc tránh thai và nguy cơ tim mạch trong một quần thể lớn.
- Loại trừ các đối tượng có bệnh lý nền như đông máu, ung thư, bệnh gan, thận, PCOS, lạc nội mạc tử cung, điều trị vô sinh, dùng thuốc tâm thần, liệu pháp hormone, cắt tử cung. Việc loại trừ này giúp đảm bảo rằng kết quả nghiên cứu không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố gây nhiễu.
- Kết quả cho thấy:
- Thuốc tránh thai kết hợp tăng gấp đôi nguy cơ đột quỵ và đau tim.
- Vòng âm đạo tăng 2.4 lần nguy cơ đột quỵ và 3.8 lần nguy cơ đau tim.
- Miếng dán tăng 3.4 lần nguy cơ đột quỵ.
- IUD chỉ chứa progestin không tăng nguy cơ.
- Lưu ý: Đây là nghiên cứu quan sát, không thiết lập quan hệ nhân quả. Điều này có nghĩa là nghiên cứu chỉ ra mối liên hệ, chứ không chứng minh được rằng thuốc tránh thai là nguyên nhân trực tiếp gây ra các vấn đề tim mạch.
Cần biết về thuốc tránh thai nội tiết tố
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), thuốc tránh thai nội tiết tố thường được coi là an toàn cho phụ nữ trẻ và khỏe mạnh. Tuy nhiên, việc cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và rủi ro là rất quan trọng, đặc biệt đối với những người có yếu tố nguy cơ cao.
- Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) nhận định thuốc tránh thai nội tiết tố an toàn cho phụ nữ trẻ khỏe mạnh.
- Cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ, đặc biệt với người có yếu tố nguy cơ cao:
- Hút thuốc
- Rối loạn đông máu
- Tiền sử đau nửa đầu
- Bệnh tim mạch và mạch máu ngoại biên
- Béo phì
- Tiểu đường
- Nguy cơ tuyệt đối vẫn thấp, cần thảo luận kỹ với bác sĩ để đưa ra quyết định phù hợp.
Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về sức khỏe tim mạch hoặc đang cân nhắc sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố, hãy đến thăm khám và tư vấn tại Phòng khám Tim mạch BS Phạm Xuân Hậu, 336a Phan Văn Trị, P11, Bình Thạnh, TPHCM. Tel: 0938237460 để được đánh giá và tư vấn cụ thể.
Trao đổi với bác sĩ về nguy cơ thuốc tránh thai
Bên cạnh các biện pháp tránh thai nội tiết tố, có nhiều lựa chọn không nội tiết tố khác mà bạn có thể cân nhắc.
- Các biện pháp tránh thai không nội tiết tố:
- Bao cao su (cần tránh nếu dị ứng latex)
- Màng ngăn âm đạo
- Bọt biển
- Mũ chụp cổ tử cung
- Chất diệt tinh trùng
- Gel ngừa thai
- Tính ngày rụng trứng
- Kiêng quan hệ
- Thắt ống dẫn trứng
- Thắt ống dẫn tinh
- Nhược điểm của biện pháp không nội tiết tố: hiệu quả thấp hơn, cần sử dụng đúng cách và đều đặn, chi phí cao (ví dụ: thắt ống dẫn trứng khó phục hồi).
- Nguy cơ tiềm ẩn của biện pháp không nội tiết tố: dị ứng, kích ứng, nhiễm trùng tiểu, sốc nhiễm độc.
- Mục tiêu là thảo luận kỹ với bệnh nhân để đưa ra quyết định phù hợp nhất, giảm thiểu rủi ro.
Kết luận
- Thuốc tránh thai nội tiết tố có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, đặc biệt là vòng âm đạo và miếng dán.
- IUD chỉ chứa progestin không làm tăng nguy cơ.
- Nguy cơ tuyệt đối vẫn thấp, an toàn cho phụ nữ trẻ khỏe mạnh.
- Người hút thuốc, có bệnh tim mạch, rối loạn đông máu, đau nửa đầu, béo phì, tiểu đường nên cân nhắc biện pháp khác.
- Thảo luận với bác sĩ tại Phòng khám Tim mạch BS Phạm Xuân Hậu, 336a Phan Văn Trị, P11, Bình Thạnh, TPHCM. Tel: 0938237460 để cân nhắc ưu và nhược điểm, tìm giải pháp phù hợp.