Hở van tim (Hở van hai lá) có nguy hiểm không? Có phải mổ không?
Hở van tim là gì?
Hở van tim, đặc biệt là hở van hai lá, xảy ra khi van tim không đóng kín hoàn toàn. Điều này dẫn đến việc một phần máu bị trào ngược lại buồng tim thay vì được bơm đi nuôi cơ thể. Để bù lại lượng máu bị trào ngược, tim phải làm việc vất vả hơn.
Ban đầu, tim có khả năng thích nghi khá tốt với tình trạng này:
- Giãn buồng tim: Các buồng tim, đặc biệt là tâm nhĩ và tâm thất, sẽ giãn ra để chứa được nhiều máu hơn. Nhờ vậy, tim có thể tống đi một lượng máu đủ để đáp ứng nhu cầu của cơ thể, mặc dù một phần máu đã bị trào ngược.
- Không triệu chứng: Trong trường hợp hở van nhẹ hoặc vừa, cơ chế bù trừ này có thể hoạt động hiệu quả, và người bệnh có thể không hề cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, nếu tình trạng hở van trở nên nghiêm trọng hơn, tim sẽ dần mất khả năng bù trừ. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng:
- Suy tim: Cơ tim bị suy yếu do phải làm việc quá sức trong thời gian dài. Suy tim có thể gây ra các triệu chứng như khó thở, phù mắt cá chân, mệt mỏi.
- Loạn nhịp tim: Các buồng tim giãn ra có thể gây ra các rối loạn nhịp tim, như rung nhĩ, làm tăng nguy cơ đột quỵ.
Khi nào cần phẫu thuật hở van hai lá?
Quyết định phẫu thuật hở van hai lá phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- Mức độ hở van: Mức độ hở van được đánh giá bằng siêu âm tim hoặc chụp buồng tim. Hở van được phân loại theo các mức độ khác nhau, từ nhẹ đến nặng (độ 1 đến độ 4).
- Triệu chứng suy tim: Các triệu chứng suy tim như khó thở, phù, mệt mỏi là dấu hiệu cho thấy tim đang gặp khó khăn trong việc bơm máu.
- Tiến triển của hở van: Nếu tình trạng hở van ngày càng trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian, nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên.
Chỉ định phẫu thuật:
- Phẫu thuật ngay: Hở van hai lá nặng (độ 3 hoặc 4) kèm theo các triệu chứng suy tim rõ rệt, cần phẫu thuật để cải thiện chức năng tim và giảm triệu chứng.
- Theo dõi sát: Hở van hai lá nặng (độ 3 hoặc 4) nhưng chỉ có các triệu chứng nhẹ (ví dụ, khó thở khi gắng sức), cần theo dõi chặt chẽ. Bác sĩ sẽ theo dõi sự tiến triển của bệnh và quyết định thời điểm phẫu thuật thích hợp.
- Cần phẫu thuật nếu: Trong quá trình theo dõi, nếu thấy tim trái (nhĩ trái hoặc thất trái) ngày càng lớn, hoặc xuất hiện rung nhĩ, cần phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
Lưu ý quan trọng:
Việc quyết định phẫu thuật hở van tim là một quyết định phức tạp và cần được đưa ra bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng cụ thể của bạn và đưa ra lời khuyên tốt nhất.
Tham khảo thêm thông tin tại: acc.org, ahajournals.org, escardio.org, vnah.org.vn, timmachhoc.com, kcb.vn.