Thay Van Tim: Giải Pháp Cho Bệnh Tim Nặng
Khi van tim bị hẹp hoặc hở, tim phải làm việc vất vả hơn để bơm máu đi nuôi cơ thể. Tình trạng này kéo dài sẽ dẫn đến suy tim, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Thay van tim là một giải pháp hiệu quả giúp cải thiện tình trạng này.
1. Tổng Quan Về Hệ Thống Van Tim
Trái tim của chúng ta có bốn ngăn, bao gồm:
- Hai buồng trên: tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái, có chức năng nhận máu từ hệ thống tĩnh mạch và bơm xuống tâm thất.
- Hai buồng dưới: tâm thất phải và tâm thất trái, có chức năng bơm máu ra khỏi tim vào các động mạch đi nuôi cơ thể.
Các van tim đóng vai trò như những cánh cửa một chiều, đảm bảo dòng máu lưu thông đúng hướng. Có bốn van tim chính:
- Van ba lá: Nằm ở tim phải, cho phép máu chảy từ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải.
- Van hai lá (van Mitral): Nằm ở tim trái, cho phép máu chảy từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái.
- Van động mạch phổi: Giúp máu đi một chiều từ tâm thất phải lên động mạch phổi, nơi máu được trao đổi oxy với các phế nang trong phổi.
- Van động mạch chủ: Giúp máu đi một chiều từ tâm thất trái ra động mạch chủ, động mạch lớn nhất của cơ thể, mang máu giàu oxy đi nuôi toàn bộ cơ thể.
Khi các van tim này bị tổn thương (hẹp hoặc hở), chức năng bơm máu của tim sẽ bị ảnh hưởng, gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
2. Khi Nào Cần Thay Van Tim?
Quyết định thay van tim phụ thuộc vào loại van bị tổn thương, mức độ nghiêm trọng của tổn thương và các triệu chứng của bệnh nhân. Dưới đây là các trường hợp thường được chỉ định thay van tim:
Thay Van Động Mạch Chủ
Thay van động mạch chủ được chỉ định khi bệnh nhân bị hẹp, hở hoặc cả hẹp và hở van động mạch chủ. Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), các nguyên nhân gây bệnh van động mạch chủ bao gồm:
- Dị tật bẩm sinh: Thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
- Thấp tim: Một biến chứng của bệnh viêm họng do liên cầu khuẩn, thường gặp ở người trẻ và trung niên.
- Thoái hóa van tim: Thường gặp ở người lớn tuổi, do quá trình lão hóa tự nhiên.
Hẹp Van Động Mạch Chủ
Khi van động mạch chủ bị hẹp, dòng máu từ tim ra động mạch chủ bị cản trở. Tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua van hẹp, dẫn đến phì đại thất trái. Nếu không được điều trị, hẹp van động mạch chủ có thể gây ra suy tim, rối loạn nhịp tim, thậm chí đột tử. Theo Medscape, mức độ hẹp van động mạch chủ được phân loại như sau:
- Nhẹ: Diện tích mở van > 1.5 cm2
- Vừa: Diện tích mở van từ 1.0 đến 1.5 cm2
- Nặng: Diện tích mở van < 1.0 cm2
Việc điều trị hẹp van động mạch chủ phụ thuộc vào mức độ hẹp. Bác sĩ có thể chỉ định:
- Điều trị bằng thuốc: Áp dụng cho trường hợp hẹp nhẹ đến vừa, giúp kiểm soát các triệu chứng và giảm gánh nặng cho tim. Bệnh nhân cần tái khám định kỳ để theo dõi tiến triển của bệnh.
- Thay van động mạch chủ: Được chỉ định cho trường hợp hẹp nặng. Có hai phương pháp thay van động mạch chủ chính:
- Thay van động mạch chủ qua da (TAVI): Phương pháp xâm lấn tối thiểu, van tim mới được đưa vào vị trí van cũ qua ống thông luồn từ mạch máu ở chân hoặc tay.
- Phẫu thuật thay van tim: Phẫu thuật mở ngực để thay van tim cũ bằng van tim mới.
Hở Van Động Mạch Chủ
Khi van động mạch chủ không đóng kín hoàn toàn, một lượng máu sẽ trào ngược từ động mạch chủ về tâm thất trái. Tình trạng này làm tăng gánh nặng cho tim, dẫn đến giãn thất trái và suy tim. Theo ACC, các triệu chứng của hở van động mạch chủ có thể bao gồm:
- Đau ngực
- Khó thở, đặc biệt khi gắng sức
- Mệt mỏi
- Đánh trống ngực
Bệnh nhân bị hở van động mạch chủ mức độ nặng, có triệu chứng và có hình ảnh giãn thất trái, giảm phân suất tống máu trên siêu âm tim thường được chỉ định sửa van hoặc thay van tim.
Thay Van Hai Lá
Thay van hai lá thường được chỉ định cho bệnh nhân bị hẹp hoặc hở van hai lá. Nguyên nhân gây bệnh van hai lá có thể là:
- Thấp tim
- Sa van hai lá
- Thoái hóa van hai lá
- Nhiễm trùng
Hẹp Van Hai Lá
Khi van hai lá bị hẹp, máu khó lưu thông từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái, gây ứ máu ở nhĩ trái và tăng áp lực phổi. Tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như:
- Tăng áp phổi
- Hen tim
- Phù phổi cấp
- Rung nhĩ
- Loạn nhịp tim
- Tai biến mạch máu não
Theo NEJM, bệnh nhân hẹp van hai lá đơn thuần có thể được điều trị bằng phương pháp nong van hai lá bằng bóng qua da. Tuy nhiên, trong trường hợp hẹp khít kèm hở van hai lá hoặc lá van quá dày, vôi hóa, bác sĩ sẽ chỉ định thay van hai lá.
Hở Van Hai Lá
Khi van hai lá không đóng kín, máu sẽ trào ngược từ tâm thất trái lên tâm nhĩ trái. Tình trạng này khiến tâm thất trái phải làm việc nhiều hơn để đảm bảo cung cấp đủ máu cho cơ thể, lâu ngày dẫn đến giãn thất trái và suy tim. Các triệu chứng của hở van hai lá có thể bao gồm:
- Khó thở khi gắng sức hoặc khi nằm
- Mệt mỏi
- Phù chân
- Đánh trống ngực
Bệnh nhân hở van hai lá mức độ nặng, có triệu chứng suy tim hoặc có phân suất tống máu giảm trên siêu âm tim thường được chỉ định thay van tim hoặc sửa van tim, tùy thuộc vào tình trạng tổn thương của van và hệ thống dây chằng, cột cơ ở van tim.
3. [Tên Bệnh Viện/Cơ Sở Y Tế]: Địa Chỉ Tin Cậy Để Thay Van Tim
[Tên Bệnh Viện/Cơ Sở Y Tế] tự hào là một trong những đơn vị hàng đầu trong lĩnh vực điều trị các bệnh lý tim mạch, đặc biệt là thay van tim. Chúng tôi có những ưu điểm vượt trội:
- Đội ngũ chuyên gia có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm: Các y bác sĩ của chúng tôi có trình độ từ Thạc sĩ đến Giáo sư, Tiến sĩ, có uy tín trong điều trị nội khoa, ngoại khoa, thông tim can thiệp, được đào tạo chuyên sâu trong nước và nước ngoài. Đặc biệt, chúng tôi có chuyên gia đầu tiên và duy nhất của Việt Nam được trao chứng chỉ “Proctor” về TAVI.
- Trang thiết bị tối tân, sánh ngang với các bệnh viện lớn trên thế giới: Chúng tôi sở hữu phòng mổ hiện đại nhất trên thế giới, máy chụp cộng hưởng từ không tiếng ồn hiện đại nhất Đông Nam Á, máy CT có tốc độ chụp siêu nhanh chỉ 0,275s/vòng mà không cần sử dụng thuốc hạ nhịp tim, hệ thống PET/CT và SPECT/CT 16 dãy giúp phát hiện sớm những tổn thương của cơ quan tim mạch ngay cả khi chưa có triệu chứng bệnh.
- Ứng dụng các kỹ thuật tim mạch chuyên sâu tiên tiến nhất trên thế giới trong điều trị: Chúng tôi thực hiện mổ tim hở không đau, can thiệp động mạch chủ qua da không gây mê toàn thân, điều trị hở van 2 lá qua đường ống thông có tỉ lệ thành công 95%, cấy ghép tim nhân tạo hỗ trợ tâm thất cho bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối kéo dài cuộc sống chất lượng trên 7 năm.
- Hợp tác với các Trung tâm tim mạch hàng đầu Việt Nam và thế giới: Chúng tôi hợp tác với Viện Tim mạch quốc gia, Bộ môn Tim mạch Đại học Y Hà Nội, Đại học Paris Descartes - Bệnh viện Georges Pompidou (Pháp), Đại học Pennsylvania (Hoa Kỳ)… với mục đích cập nhật các phương pháp điều trị tim mạch hiện đại nhất trên thế giới.