1. Tổng quan về hệ thống van tim trong cơ thể
Trái tim có 4 ngăn gồm 2 buồng tim ở trên là tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái, 2 buồng tim ở dưới là tâm thất phải và tâm thất trái. Tâm nhĩ nhận máu từ hệ thống tĩnh mạch sau đó bơm máu xuống tâm thất. Tâm thất bơm máu ra khỏi tim vào các động mạch đi nuôi cơ thể.
Có thể xem các van tim như những cánh cửa chỉ cho phép dòng máu chảy theo một chiều. Có 4 van tim bao gồm:
- Van ba lá: nằm ở tim phải, cho phép máu chảy từ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải.
- Van hai lá : nằm ở tim trái, cho phép máu chảy từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái.
- Van động mạch phổi: giúp máu đi một chiều từ tâm thất phải lên động mạch phổi. Tại đây máu được trao đổi oxy với các phế nang ở phổi.
- Van động mạch chủ: giúp máu đi một chiều từ tâm thất trái ra động mạch chủ.
Thay van tim được xem như giải pháp điều trị hiệu quả trên các bệnh nhân bị hẹp van tim hoặc hở van tim
2. Khi nào cần thay van tim?
Thay van động mạch chủ
Khi bệnh nhân bị hẹp hoặc hở van động mạch chủ , hoặc có cả hẹp và hở van động mạch chủ thì sẽ được chỉ định thay van động mạch chủ. Nguyên nhân thường do dị tật bẩm sinh (trẻ sơ sinh), thấp tim (gặp ở người trẻ và trung niên) hoặc thoái hoá van tim (người lớn tuổi).
Hẹp van động mạch chủ
Van động mạch chủ bị hẹp khiến dòng máu đi ra khỏi tim bị tắc nghẽn. Tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu ra ngoài, dẫn đến phì đại thất trái, suy tim thậm chí đột tử.
Tuỳ theo mức độ hẹp của van động mạch chủ mà bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp điều trị khác nhau. Nếu hẹp ở mức độ nhẹ - vừa, người bệnh có thể điều trị bằng thuốc và tái khám theo dõi định kỳ. Trong trường hợp hẹp van tim nặng, bệnh nhân phải được can thiệp bằng thay van động mạch chủ qua da hoặc phẫu thuật sửa van, thay van tim .
Hở van động mạch chủ
Van động mạch chủ không đóng kín làm cho dòng máu từ động mạch chủ trào ngược lại về tâm thất trái, dẫn đến giãn thất trái, tăng áp lực lên tim, lâu ngày gây suy tim.
Người bị hở van động mạch chủ mức độ nặng có kèm các triệu chứng như đau ngực, khó thở và có hình ảnh giãn thất trái, giảm phân suất tống máu trên siêu âm tim cần được chỉ định sửa hoặc thay van tim .
Thay van hai lá
Thay van hai lá thường được chỉ định trên các bệnh nhân có hẹp hoặc hở van hai lá. Nguyên nhân thường do thấp tim, sa van, thoái hoá van, nhiễm trùng,...
Hẹp van hai lá
Van hai lá bị hẹp khiến máu khó đi xuống tâm thất trái và bị ứ lại một phần ở tâm nhĩ trái, gây tăng áp nhĩ trái, giãn nhĩ trái. Hậu quả dẫn đến tăng áp lực ở phổi làm bệnh nhân khó thở, có thể dẫn đến hen tim , phù phổi cấp , rung nhĩ , loạn nhịp tim , tai biến mạch máu não .
Bệnh nhân hẹp van hai lá đơn thuần có thể can thiệp bằng nong van hai lá bằng bóng qua da . Trên bệnh nhân hẹp khít kèm hở van hai lá hoặc lá van quá dày, vôi hoá, bác sĩ sẽ chỉ định thay van hai lá.
Hở van hai lá
Van hai lá không đóng kín làm cho dòng máu từ tâm thất trái trào ngược trở lên tâm nhĩ trái. Hở van hai lá làm cho tâm thất trái hoạt động nhiều hơn để đảm bảo bơm máu đi nuôi cơ thể, lâu ngày dẫn đến giãn thất trái, suy tim.
Người bệnh hở van hai lá nhiều kèm theo triệu chứng suy tim (khó thở khi gắng sức, khi nghỉ) hoặc trên siêu âm tim ghi nhận phân suất tống máu giảm thì phải thay van tim hoặc sửa van tim tuỳ theo tình trạng tổn thương van và hệ thống dây chằng, cột cơ ở van tim.
Trường hợp hẹp van tim nặng, bệnh nhân phải được can thiệp bằng thay van động mạch chủ qua da hoặc phẫu thuật sửa van, thay van tim.
- Đội ngũ chuyên gia có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm : Y bác sĩ có trình độ từ Thạc sĩ đến Giáo sư, Tiến sĩ, có uy tín trong điều trị nội khoa, ngoại khoa, thông tim can thiệp, được đào tạo chuyên sâu trong nước & nước ngoài. Đặc biệt, được công nhận là chuyên gia đầu tiên và duy nhất của Việt Nam được trao chứng chỉ “Proctor” về TAVI.
- Trang thiết bị tối tân, sánh ngang với các bệnh viện lớn trên thế giới : Phòng mổ hiện đại nhất trên thế giới ; Máy chụp cộng hưởng từ không tiếng ồn hiện đại nhất Đông Nam Á; Máy CT có tốc độ chụp siêu nhanh chỉ 0,275s/vòng mà không cần sử dụng thuốc hạ nhịp tim; hệ thống PET/CT và SPECT/CT 16 dãy giúp phát hiện sớm những tổn thương của cơ quan tim mạch ngay cả khi chưa có triệu chứng bệnh.
- Ứng dụng các kỹ thuật tim mạch chuyên sâu tiên tiến nhất trên thế giới trong điều trị: Mổ tim hở không đau ; Can thiệp động mạch chủ qua da không gây mê toàn thân; Điều trị hở van 2 lá qua đường ống thông có tỉ lệ thành công 95%; Cấy ghép tim nhân tạo hỗ trợ tâm thất cho bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối kéo dài cuộc sống chất lượng trên 7 năm.
- Hợp tác với các Trung tâm tim mạch hàng đầu Việt Nam và thế giới như : Viện Tim mạch quốc gia, Bộ môn Tim mạch Đại học Y Hà Nội, Đại học Paris Descartes - Bệnh viện Georges Pompidou (Pháp), Đại học Pennsylvania (Hoa Kỳ)... với mục đích cập nhật các phương pháp điều trị tim mạch hiện đại nhất trên thế giới.