Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn là phương pháp điều trị bệnh tim bẩm sinh và mắc phải với ưu điểm hồi phục nhanh, ít sẹo. Bác sĩ thực hiện qua đường mổ nhỏ, tránh can thiệp xương ức, đòi hỏi chuyên môn cao và dụng cụ nội soi. Chỉ định cho đóng lỗ thông liên nhĩ, phẫu thuật van tim, thay van động mạch chủ. Ưu điểm: ít nhiễm trùng, hồi phục nhanh, giảm tổn thương, rút ngắn thời gian nằm viện.

Phẫu Thuật Tim Hở Ít Xâm Lấn: Xu Hướng Tất Yếu

Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn đang trở thành xu hướng chủ đạo trong y học hiện đại, cả trên thế giới và tại Việt Nam. Phương pháp này mang lại nhiều lợi ích vượt trội so với phẫu thuật tim hở truyền thống, đặc biệt trong điều trị các bệnh lý tim mạch.

1. Phẫu Thuật Tim Hở Ít Xâm Lấn Là Gì?

Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn, cùng với phẫu thuật nội soi, đã trở thành những phương pháp phổ biến trong điều trị bệnh tim bẩm sinh và bệnh tim mắc phải ở người lớn. Thay vì đường mổ lớn, phương pháp này sử dụng các vết rạch nhỏ, thường dưới 5cm, để tiếp cận tim. Điều này giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn, giảm đau đớn và hạn chế sẹo.

Tại Việt Nam, phẫu thuật tim hở ít xâm lấn đang ngày càng được ứng dụng rộng rãi. Tuy nhiên, không phải cơ sở y tế nào cũng có đủ điều kiện để thực hiện phương pháp này, đặc biệt là đối với trẻ lớn.

Trong phẫu thuật tim hở truyền thống, bác sĩ thường phải mở một đường mổ lớn ở giữa xương ức để tiếp cận tim. Điều này có thể gây ra sẹo lớn và nhiều biến chứng, đặc biệt là khi phải tách xương ức. Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn, dưới sự hỗ trợ của nội soi, giúp giảm thiểu tối đa sự can thiệp vào xương ức.

Để thực hiện phẫu thuật tim hở ít xâm lấn thành công, bác sĩ cần có kiến thức chuyên môn sâu rộng về phẫu thuật tim mạch, kỹ năng phẫu thuật kinh điển thuần thục và kinh nghiệm sử dụng các thiết bị nội soi hiện đại. Trong quá trình phẫu thuật, tim và phổi của bệnh nhân sẽ tạm ngừng hoạt động, do đó, việc duy trì sự sống và đảm bảo tình trạng ổn định cho bệnh nhân là vô cùng quan trọng. Các bác sĩ sẽ tiến hành sửa chữa các tổn thương tim thông qua các đường mổ nhỏ, sử dụng hệ thống video nội soi để quan sát rõ hơn vùng mổ và các dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng.

2. Chỉ Định Phẫu Thuật Tim Hở Ít Xâm Lấn

Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn có thể được chỉ định trong nhiều trường hợp bệnh lý tim mạch khác nhau, bao gồm:

• Đóng lỗ thông liên nhĩ (ASD): Lỗ thông liên nhĩ là một dị tật tim bẩm sinh, trong đó có một lỗ thông bất thường giữa hai buồng tâm nhĩ (trái và phải). Điều này dẫn đến việc máu từ tâm nhĩ trái (chứa máu giàu oxy) chảy sang tâm nhĩ phải, gây ra tình trạng quá tải tuần hoàn phổi và ảnh hưởng đến chức năng tim. Theo Bệnh viện Tim Hà Nội, phẫu thuật đóng lỗ thông liên nhĩ giúp ngăn chặn dòng máu bất thường này, cải thiện chức năng tim và ngăn ngừa các biến chứng.
• Phẫu thuật bệnh van hai lá: Van hai lá nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, có vai trò kiểm soát dòng máu chảy từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái. Các bệnh lý van hai lá như hẹp van hai lá hoặc hở van hai lá đều gây ảnh hưởng đến chức năng tim. Hẹp van hai lá làm cản trở dòng máu từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái, trong khi hở van hai lá làm cho máu trào ngược từ tâm thất trái lên tâm nhĩ trái. Phẫu thuật sửa van hoặc thay van hai lá giúp khôi phục chức năng van, cải thiện lưu lượng máu và giảm gánh nặng cho tim. Theo acc.org, phẫu thuật van hai lá có thể được thực hiện bằng phương pháp ít xâm lấn, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn.
• Phẫu thuật bệnh van ba lá: Van ba lá nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải, có vai trò kiểm soát dòng máu chảy từ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải. Tương tự như van hai lá, van ba lá cũng có thể bị hẹp hoặc hở, gây ảnh hưởng đến chức năng tim. Phẫu thuật sửa van hoặc thay van ba lá giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm nguy cơ suy tim.
• Thay van động mạch chủ: Van động mạch chủ nằm giữa tâm thất trái và động mạch chủ, có vai trò kiểm soát dòng máu giàu oxy từ tâm thất trái vào động mạch chủ để đưa đến các cơ quan trong cơ thể. Hẹp van động mạch chủ hoặc hở van động mạch chủ đều gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng tim. Thay van động mạch chủ giúp khôi phục chức năng van, đảm bảo lưu lượng máu đến các cơ quan trong cơ thể và giảm gánh nặng cho tim. Theo Medscape, thay van động mạch chủ có thể được thực hiện bằng phẫu thuật tim hở ít xâm lấn hoặc qua da (TAVI).

3. Ưu Điểm Của Phẫu Thuật Tim Hở Ít Xâm Lấn

Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn mang lại nhiều ưu điểm so với phẫu thuật tim hở truyền thống:

• Ít nhiễm trùng và thẩm mỹ cao: Vết mổ nhỏ (thường dưới 5cm) giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng và để lại sẹo nhỏ, mang lại tính thẩm mỹ cao cho bệnh nhân.
• Hồi phục nhanh: Bệnh nhân thường hồi phục nhanh hơn sau phẫu thuật tim hở ít xâm lấn so với phẫu thuật tim hở truyền thống.
• Giảm tổn thương: Phẫu thuật ít xâm lấn giúp giảm đau đớn, giảm mất máu, giảm nguy cơ biến chứng viêm xương ức và các biến chứng khác.
• Giảm thời gian hồi sức và nằm viện: Bệnh nhân thường cần ít thời gian hồi sức trong ICU và thời gian nằm viện ngắn hơn.
• Chăm sóc sau mổ đơn giản: Việc chăm sóc sau mổ của phẫu thuật tim hở ít xâm lấn thường đơn giản hơn so với phẫu thuật tim hở truyền thống.

4. Phẫu Thuật Tim Hở Ít Xâm Lấn Ở Đâu Tốt?

Việc lựa chọn cơ sở y tế uy tín và có kinh nghiệm trong phẫu thuật tim hở ít xâm lấn là vô cùng quan trọng. Bệnh nhân nên tìm hiểu kỹ thông tin về đội ngũ bác sĩ, trang thiết bị y tế và các dịch vụ hỗ trợ để đảm bảo quá trình điều trị an toàn và hiệu quả. Bạn có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ tim mạch để được tư vấn và giới thiệu đến các cơ sở y tế phù hợp.