Lỗ Thủng Trong Tim: Dị Tật Bẩm Sinh Cần Quan Tâm
Lỗ thủng trong tim là một dị tật bẩm sinh, xảy ra khi có sự thông thương bất thường giữa các buồng tim. Bệnh lý này hình thành từ giai đoạn bào thai và tồn tại ngay sau sinh, làm thay đổi dòng chảy của máu, từ đó gây ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh. Theo thống kê từ Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh Viện E, dị tật tim bẩm sinh chiếm khoảng 0.8% số trẻ sinh ra, và lỗ thủng tim là một trong những dạng phổ biến nhất [Theo timmachhoc.com].
1. Vì Sao Tim Có Lỗ Thủng?
Nguyên nhân chính xác của tim bẩm sinh thường không rõ ràng, nhưng các nghiên cứu cho thấy có sự kết hợp của yếu tố di truyền và môi trường. Dưới đây là một số yếu tố có thể góp phần gây ra dị tật tim bẩm sinh:
- Mẹ mắc các bệnh nhiễm trùng trong thai kỳ: Nhiễm cúm hoặc Rubella trong ba tháng đầu thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ dị tật tim ở thai nhi [Theo Medscape].
- Mẹ lạm dụng rượu và thuốc lá: Sử dụng các chất kích thích này trong thai kỳ có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe cho thai nhi, bao gồm cả dị tật tim.
- Bất thường nhiễm sắc thể: Các hội chứng di truyền như Trisomy 18 (hội chứng Edwards) hoặc Trisomy 21 (hội chứng Down) thường liên quan đến các dị tật tim.
- Sử dụng một số loại thuốc gây quái thai: Một số loại thuốc như thalidomide, lithium, và hydantoin đã được chứng minh là có thể gây ra dị tật bẩm sinh, bao gồm cả dị tật tim.
2. Lỗ Thủng Trong Tim Gây Ảnh Hưởng Gì?
Mức độ ảnh hưởng của lỗ thủng trong tim phụ thuộc vào kích thước và vị trí của lỗ thủng. Một số lỗ thủng nhỏ có thể không gây ra triệu chứng và có thể tự đóng lại theo thời gian. Tuy nhiên, các lỗ thủng lớn hơn có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng:
- Rối loạn nhịp tim: Khi bệnh tiến triển, tim phải làm việc nhiều hơn để bù đắp cho dòng máu bất thường, dẫn đến suy tim và căng giãn buồng tim. Điều này có thể ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền điện của tim, gây ra các rối loạn nhịp tim, thậm chí là đột tử [Theo acc.org].
- Nhiễm trùng tim (viêm nội tâm mạc): Ở những người có dị tật tim, vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập vào tim qua đường máu và gây ra nhiễm trùng nội tâm mạc, một tình trạng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng.
- Đột quỵ: Trong trường hợp có lỗ thủng trong tim, cục máu đông có thể di chuyển từ tĩnh mạch sang động mạch và lên não, gây tắc nghẽn mạch máu não và dẫn đến đột quỵ.
- Suy tim: Do ảnh hưởng của rối loạn huyết động, tim phải làm việc quá sức trong thời gian dài, dẫn đến suy giảm chức năng bơm máu. Suy tim làm cho cơ thể không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng cần thiết.
- Tăng áp lực phổi: Khi có lỗ thủng, máu có thể chảy từ buồng tim trái sang buồng tim phải và lên phổi nhiều hơn bình thường, gây tăng áp lực động mạch phổi. Nếu tình trạng này kéo dài, nó có thể dẫn đến tổn thương phổi không hồi phục.
3. Xử Trí Lỗ Thủng Trong Tim Như Thế Nào?
Việc điều trị lỗ thủng trong tim phụ thuộc vào đặc điểm và mức độ ảnh hưởng của lỗ thủng. Dưới đây là các phương pháp điều trị chính:
- Điều trị nội khoa: Trong trường hợp lỗ thủng nhỏ và không gây ra triệu chứng, hoặc khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn không còn chỉ định can thiệp, điều trị nội khoa có thể được áp dụng. Mục tiêu chính là dự phòng nhiễm trùng tim, điều trị tăng áp phổi và suy tim bằng các loại thuốc phù hợp.
- Phẫu thuật tim hở: Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật tim hở để vá lỗ thủng trong tim. Đây là phương pháp truyền thống và thường được sử dụng cho các lỗ thủng lớn hoặc phức tạp.
- Thông tim can thiệp: Phương pháp này cho phép bác sĩ sửa chữa lỗ thủng mà không cần phẫu thuật mở lồng ngực và tim. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một ống thông (catheter) vào tim thông qua mạch máu (thường là ở đùi), sau đó sử dụng các dụng cụ đặc biệt để bít lỗ thủng lại. Thông tim can thiệp thường ít xâm lấn hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật tim hở.