Thế nào là suy tim cấp?
Suy tim cấp được định nghĩa là tình trạng khởi phát nhanh chóng các triệu chứng và dấu hiệu do chức năng tim bất thường . Cơ chế gây bệnh suy tim cấp khá phức tạp . Suy tim cấp có thể xảy ra bởi biểu hiện suy tim lần đầu tiên (khoảng 20% số bệnh nhân suy tim cấp) hoặc trên nền suy tim mạn , thường được gọi là suy tim cấp mất bù; lúc người bệnh mắc 1 số bệnh về tim mạch như nhồi máu cơ tim , viêm cơ tim do virus , vi khuẩn…
Những nguyên nhân và yếu tố thúc đẩy gây ra suy tim cấp
Có nhiều nguyên nhân và yều tố thúc đẩy gây ra bệnh suy tim cấp như :
- Thiếu máu cơ tim : Hội chứng mạch vành cấp , biến chứng sau nhồi máu cơ tim , …
- Bệnh lý van tim : Hẹp hở van tim , viêm nội tâm mạc , bóc tách động mạch chủ ,…
- Bệnh lý cơ tim : viêm cơ tim ,…
- Tăng huyết áp , rối loạn nhịp tim
- Suy tuần hoàn : Nhiễm trùng huyết , nhiễm độc giáp , thiếu máu , chèn ép tim , thuyên tắc phổi ,…
- Suy tim mạn : bệnh nhân không tuân thủ điều trị , nhiễm trùng , bệnh mạch máu não , rối loạn chức năng thận ,hen , COPD , ngộ độc rượu , thuốc ,…
- Bệnh nhân đang điều trị ung thư : các thuốc điều trị ung thư bao gồm các thuốc kinh điển cho đến các thuốc thế hệ mới đều gây độc cho tim và thường xuất hiện suy tim cấp mà bệnh nhân ít nghĩ đến . Bác sĩ ung thư và bác sĩ tim mạch ung thư sẽ nhận ra thuốc nào dễ gây biến chứng suy tim ở bệnh nhân ung thư . Kinh nghiệm của bác sĩ chuyên khoa tim mạch ung thư sẽ giúp bệnh nhân nhiều hơn trong phòng ngừa biến chứng suy tim cấp .
Suy tim cấp có các bộc lộ gì?
Bệnh nhân bị suy tim cấp thường có các trình bày triệu chứng sau :
- Khó thở : Khi gắng sức , kịch phát về đêm; khi nằm hoặc lúc nghỉ .
- Ho , khò khè
- Chân và bàn chân bị phù đột ngột
- Khó chịu ở bụng : đầy bụng , chán ăn;
- Người mệt mỏi , yếu ớt .
- Giảm khả năng tập trung; choáng váng , ngất;
- Nhịp tim không đều hoặc đập quá nhanh; hạ huyết áp tư thế .
- Buồn nôn , nôn;…
Ở các bệnh nhân mắc 1 số bệnh lý khác có thể che đậy các triệu chứng này hoặc do hệ thống miễn nhiễm của cơ thể bị suy yếu . Do đó , khi thấy những triệu chứng không rõ ràng , không cứng cáp là nguyên nhân gì thì phải chăng nhất bạn hãy tìm sự giúp đỡ của nhân viên y tế để tránh tối đa những rủi ro có thể xảy ra .
Giải pháp cho bệnh nhân bị suy tim cấp
Mục tiêu điều trị suy tim cấp ban đầu là làm giảm triệu chứng và nâng cao sức bóp của cơ tim; sau đó là ngăn phòng ngừa nguy cơ tái nhập viện vì suy tim tiến triển , và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân .
Điều trị bằng thuốc : thường sẽ kết hợp một trong các chiếc thuốc dưới đây :
- Thuốc ức chế men chuyển : làm giãn mạch , làm hạ huyết áp và làm nâng cao lưu lượng máu .
- Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II : tương tự như nhóm thuốc ức chế men chuyển nhưng ít có tác dụng phụ hơn .
- Thuốc chẹn beta : làm chậm nhịp tim và hạ huyết áp .
- Thuốc trợ tim digitalis : giúp giảm các cơn co thắt và làm chậm nhịp tim
- Thuốc lợi tiểu : Có nhiệm vụ đào thải bớt lượng nước dôi thừa ra khỏi cơ thể , giảm phù .
Các thuốc khác cũng có thể được sử dụng để điều trị các bệnh lý đi kèm giảm như thuốc làm giảm nồng độ cholesterol máu , giảm đau thắt ngực , thuốc chống đông… .
Can thiệp và phẫu thuật :
- Sửa hoặc thay mới van tim : nếu như suy tim do bệnh lý về van tim , bác sỹ sẽ xem xét và có chỉ định tôn tạo hoặc thay mới .
- Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành : chỉ định lúc động mạch bị thương tổn không thể đặt stent .
- Cấy ghép máy khử rung tim ICD : hoạt động bằng cách theo dõi tín hiệu bất thường khi tim phát xung điện và cố gắng triệt tiêu các sóng này để duy trì nhịp tim .
- Thiết bị trợ tim cơ học (Heart pumps) : Có thể được tiêu dùng trong thời kì chờ đợi ghép tim hoặc sức khỏe của người bệnh không đủ khả năng để phẫu thuật cấy ghép .
- Ghép tim : Là giải pháp cuối cùng , tuy nhiên đây là ca phẫu thuật khó , đòi hỏi người thực hành phải có chuyên môn , tay nghề cao , chi phí phẫu thuật cũng tốn kém và khả năng sống sót sau ghép tim không cao .
Làm sao để phòng bệnh suy tim cấp
Để ngăn ngừa nguy cơ suy tim cần làm giảm các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được .
- Bỏ thuốc lá : hút thuốc lá có thể làm nâng cao nhịp tim ,tăng huyết áp , làm giảm lượng oxy trong máu và để lại phổ thông hệ lụy .
- Giảm cân khi bạn bị thừa cân hoặc béo phì .
- Chế độ ăn hợp lý : Ăn nhạt (ăn giảm muối) , không ăn phủ tạng động vật , mỡ động vật; tăng cường rau xanh , hoa quả . . .
- Không tiêu dùng các chất kích thích như : rượu , bia , cà phê , . . .
- Rèn luyện thể lực , nâng cao sức khỏe : Người bệnh cần bàn luận mang bác sĩ điều trị về những bài luyện tập thể lực , tránh gắng sức .
- Tránh các stress , găng tâm thần làm bệnh nặng thêm .
Việc tiên lượng bệnh suy tim cấp phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe , nguyên nhân và mức độ suy tim . Bạn cần thăm khám và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng về sau của bệnh Suy tim cấp; điều trị đúng người đúng bệnh đúng thuốc sẽ giúp cải thiện đáng kể tình trạng bệnh .
