Bệnh động mạch vành không đau ngực: Nhồi máu cơ tim thầm lặng

Nhồi máu cơ tim thầm lặng

Trong một số trường hợp, bệnh động mạch vành, đặc biệt là nhồi máu cơ tim, có thể xảy ra mà không gây ra triệu chứng đau ngực rõ rệt. Tình trạng này được gọi là nhồi máu cơ tim thầm lặng. Theo nghiên cứu từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), có đến 20-40% các trường hợp nhồi máu cơ tim là thầm lặng, tức là người bệnh không hề biết mình đã trải qua cơn nhồi máu cho đến khi được phát hiện qua các xét nghiệm tim mạch định kỳ [tham khảo: ahajournals.org].

Hiện tượng này thường gặp ở một số đối tượng nhất định, bao gồm:

• Bệnh nhân sau phẫu thuật: Sau các cuộc phẫu thuật lớn, cơ thể có thể trải qua nhiều thay đổi và phản ứng sinh lý phức tạp, làm lu mờ các triệu chứng đau ngực điển hình.
• Người lớn tuổi: Ở người lớn tuổi, khả năng cảm nhận đau có thể giảm sút do các thay đổi về thần kinh và các bệnh lý đi kèm.
• Bệnh nhân đái tháo đường: Bệnh đái tháo đường có thể gây tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh do tiểu đường), làm giảm khả năng cảm nhận đau, dẫn đến nhồi máu cơ tim thầm lặng.
• Bệnh nhân tăng huyết áp: Tăng huyết áp kéo dài có thể gây ra những thay đổi trong hệ thống mạch máu, làm giảm khả năng cảm nhận các triệu chứng đau ngực.

Cảnh giác và thăm khám

Do tính chất âm thầm của nhồi máu cơ tim thầm lặng, việc cảnh giác và chủ động thăm khám là vô cùng quan trọng, đặc biệt đối với những người có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch. Các triệu chứng có thể mơ hồ và không điển hình, bao gồm:

• Đau ngực không rõ ràng: Cảm giác khó chịu, nặng ngực, hoặc đau tức nhẹ vùng ngực, không giống với cơn đau thắt ngực điển hình.
• Khó thở: Cảm giác hụt hơi, khó thở khi gắng sức hoặc thậm chí khi nghỉ ngơi.
• Khó chịu ở ngực: Cảm giác bất an, bồn chồn, hoặc khó chịu không rõ nguyên nhân ở vùng ngực.

Khi có bất kỳ triệu chứng nào như trên, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ tim mạch, hãy đến gặp bác sĩ để được thăm khám và đánh giá. Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm như điện tâm đồ (ECG), xét nghiệm men tim, hoặc chụp mạch vành để chẩn đoán bệnh động mạch vành và nhồi máu cơ tim.

Tầm quan trọng của việc kiểm soát yếu tố nguy cơ

Việc đánh giá và kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch cá nhân là rất quan trọng để phòng ngừa bệnh động mạch vành và nhồi máu cơ tim, bao gồm cả nhồi máu cơ tim thầm lặng. Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Hút thuốc lá: Bỏ thuốc lá là một trong những biện pháp quan trọng nhất để giảm nguy cơ bệnh tim mạch.
• Tăng huyết áp: Kiểm soát huyết áp ở mức mục tiêu theo khuyến cáo của bác sĩ.
• Rối loạn lipid máu: Điều chỉnh chế độ ăn uống và sử dụng thuốc để kiểm soát cholesterol và triglyceride.
• Đái tháo đường: Kiểm soát đường huyết chặt chẽ để ngăn ngừa các biến chứng tim mạch.
• Thừa cân, béo phì: Duy trì cân nặng hợp lý thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và tập luyện thường xuyên.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm: Nếu có người thân trong gia đình mắc bệnh tim mạch ở độ tuổi trẻ, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Tùy thuộc vào mức độ các yếu tố nguy cơ của bạn, bác sĩ sẽ đưa ra khuyến cáo về tần suất khám và theo dõi định kỳ. Việc phát hiện sớm các biến chứng, đặc biệt khi biểu hiện không rõ ràng, là chìa khóa để điều trị kịp thời và cải thiện tiên lượng bệnh.