Đau cách hồi (Hẹp động mạch chân): Điều trị và phòng bệnh

Khi bạn được chẩn đoán mắc chứng đau cách hồi do hẹp động mạch chân, việc hiểu rõ về bệnh và các phương pháp điều trị là rất quan trọng để giảm triệu chứng và phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Nguyên tắc điều trị

• Giảm triệu chứng đau: Mục tiêu hàng đầu là làm giảm cơn đau ở chân, giúp bạn đi lại và vận động dễ dàng hơn.
• Phòng ngừa tiến triển xấu: Ngăn chặn các biến chứng nghiêm trọng như cắt cụt chân, đau thắt ngực hoặc đột quỵ.
• Phương pháp điều trị phù hợp dựa trên tình trạng và mức độ bệnh: Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể và mức độ nghiêm trọng của bệnh để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất với bạn.

Các phương pháp điều trị

• Thay đổi lối sống, tập thể dục, dùng thuốc: Trong nhiều trường hợp, việc thay đổi lối sống, kết hợp tập thể dục và sử dụng thuốc theo chỉ định có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh hoặc thậm chí đẩy lùi các triệu chứng khó chịu.
• Can thiệp đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu nối: Đối với những trường hợp thiếu máu nặng ở chân và hệ tuần hoàn bàng hệ hoạt động kém hiệu quả, bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp bằng cách đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu nối để khôi phục lưu lượng máu đến chân và ngăn ngừa nguy cơ cắt cụt chi.

Luyện tập

• Phương pháp hiệu quả nhất: luyện tập thường xuyên. Luyện tập thường xuyên là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bệnh động mạch ngoại biên.
• Bắt đầu từ từ: đi bộ, tập chân 3-4 lần/tuần. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn một chương trình luyện tập phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn. Bạn có thể bắt đầu từ từ bằng cách đi bộ hoặc tập các bài tập dành cho chân từ 3 đến 4 lần mỗi tuần.
• Giảm triệu chứng sau vài tháng. Kiên trì luyện tập có thể giúp giảm các triệu chứng đau cách hồi sau vài tháng.
• Xen kẽ đi bộ và nghỉ ngơi, tăng dần quãng đường đi bộ. Tập luyện trong trường hợp có triệu chứng đau cách hồi như đi bộ có thể gây đau. Vì vậy, chương trình luyện tập bao gồm xen kẽ những đoạn đường đi bộ với nghỉ ngơi; sau đó, quãng đường này được kéo dài dần và thời gian nghỉ giữa những lần đó cũng dần được rút ngắn nhằm tăng khoảng thời gian bạn có thể đi được trước khi xuất hiện đau chân.
• Phục hồi chức năng tại trung tâm hoặc theo kế hoạch của bác sĩ. Chế độ luyện tập và theo dõi tại các trung tâm phục hồi chức năng là rất có ích cho bạn. Nếu bạn không có điều kiện đến các trung tâm phục hồi chức năng, hãy đề nghị bác sĩ giúp bạn lập một kế hoạch tập luyện phù hợp.

Chế độ ăn

• Ăn ít cholesterol và mỡ bão hòa: Nhiều bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại biên có mức cholesterol trong máu cao. Bên cạnh việc dùng thuốc, một chế độ ăn uống lành mạnh, ít cholesterol và mỡ bão hòa là rất quan trọng để giúp giảm mỡ máu và hạn chế tình trạng xơ vữa động mạch.

Bỏ thuốc lá

• Giảm nguy cơ bệnh động mạch ngoại biên, nhồi máu cơ tim, đột quỵ: Hút thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại biên, nhồi máu cơ tim và đột quỵ.
• Làm chậm tiến triển bệnh động mạch và các bệnh tim mạch khác: Nếu bạn đang hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá ngay lập tức. Điều này sẽ giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh động mạch ngoại biên và các bệnh tim mạch liên quan khác.

Điều trị bằng thuốc

• Thuốc hạ huyết áp và/hoặc thuốc điều chỉnh mỡ máu (uống đúng chỉ định của bác sĩ): Bác sĩ có thể kê đơn thuốc hạ huyết áp và/hoặc thuốc điều chỉnh mỡ máu để giúp kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch. Việc tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ về liều lượng và thời gian dùng thuốc là rất quan trọng.
• Cilostazol, pentoxifylline: cải thiện quãng đường đi bộ: Các thuốc như cilostazol hoặc pentoxifylline có thể giúp cải thiện quãng đường đi bộ nếu bạn bị đau cách hồi. Những loại thuốc này có tác dụng làm giảm độ nhớt của máu, giảm hình thành cục máu đông và cải thiện lưu lượng máu đến chân.
• Thuốc chống ngưng tập tiểu cầu (aspirin, clopidogrel): phòng ngừa huyết khối: Các thuốc chống ngưng tập tiểu cầu như aspirin hoặc clopidogrel cũng có thể được sử dụng để giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông và giảm nguy cơ tắc nghẽn mạch máu.

Can thiệp điều trị qua đường ống thông

• Nong hoặc đặt stent động mạch: Trong một số trường hợp, bên cạnh các phương pháp điều trị trên, bệnh nhân có thể cần được can thiệp hoặc phẫu thuật. Phương pháp can thiệp thường bao gồm nong hoặc đặt stent động mạch, tương tự như thủ thuật đặt stent động mạch vành.
• Đưa ống thông nhỏ qua da vào động mạch để lấy cục máu đông, nong rộng chỗ tắc: Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó bác sĩ sẽ đưa một ống thông nhỏ qua da vào động mạch để tiếp cận vị trí tắc nghẽn. Sau đó, bác sĩ có thể sử dụng một quả bóng nhỏ để nong rộng lòng mạch bị tắc nghẽn.
• Đặt stent để hạn chế tái hẹp: Để giữ cho lòng mạch mở rộng, một stent (giá đỡ kim loại đặc biệt) có thể được đặt vào vị trí tắc nghẽn để hạn chế nguy cơ tái hẹp.
• Cần dùng thuốc đều đặn và thay đổi lối sống sau can thiệp: Điều quan trọng cần nhớ là đây không phải là biện pháp có thể giải quyết hoàn toàn tình trạng bệnh của bạn, mà chỉ giúp cải thiện mức độ nghiêm trọng của bệnh. Sau khi can thiệp đặt stent, bạn cần phải kiên trì dùng thuốc đều đặn theo đúng chỉ định của bác sĩ và thực hiện các biện pháp luyện tập, điều chỉnh chế độ ăn uống như hướng dẫn.

Phẫu thuật

• Cần thiết khi tắc hoàn toàn một đoạn mạch máu dài, thiếu máu chi nặng: Phẫu thuật có thể cần thiết trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi có một đoạn mạch máu dài bị tắc nghẽn hoàn toàn và bạn có các triệu chứng thiếu máu chi nặng.
• Lấy đoạn mạch từ nơi khác để bắc cầu nối qua chỗ tắc: Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ lấy một đoạn mạch máu (thường là tĩnh mạch) từ một phần khác của cơ thể để tạo một đường vòng (cầu nối) qua chỗ tắc nghẽn, giúp máu lưu thông đến phần chi phía dưới chỗ tắc.
• Cần tuân thủ chế độ dùng thuốc và thay đổi lối sống sau phẫu thuật: Tương tự như sau khi can thiệp đặt stent động mạch, bạn vẫn cần tuân thủ tốt chế độ dùng thuốc và thay đổi lối sống sau phẫu thuật để duy trì kết quả điều trị lâu dài.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị nào, dùng thuốc, đặt stent động mạch hay phẫu thuật, sẽ tùy thuộc vào mức độ và tính chất tổn thương của bạn. Bác sĩ sẽ hội chẩn và quyết định xem phương pháp nào là phù hợp nhất với bạn.

Lưu ý quan trọng

• Bệnh động mạch ngoại biên là dấu hiệu của các bệnh tim mạch khác: Bệnh động mạch ngoại biên không chỉ nguy hiểm mà còn là một dấu hiệu cho thấy bạn có thể đang mắc các bệnh tim mạch khác đi kèm.
• Nguy cơ nhồi máu cơ tim và tai biến mạch não cao hơn: Một khi bạn bị bệnh động mạch ngoại vi, nguy cơ bạn bị nhồi máu cơ tim và tai biến mạch não sẽ cao hơn nhiều.
• Tìm hiểu về các yếu tố nguy cơ tim mạch, bệnh động mạch vành và nhồi máu cơ tim, các dấu hiệu cảnh báo biến cố tim mạch: Do đó, hãy tìm hiểu và biết rõ thêm về các yếu tố nguy cơ tim mạch, bệnh động mạch vành và nhồi máu cơ tim, cũng như các dấu hiệu cảnh báo biến cố tim mạch để có thể phòng ngừa và điều trị kịp thời.