Wegovy: Giải Pháp Tiềm Năng Cho Bệnh Gan Nhiễm Mỡ Không Do Rượu (MASH)?
Wegovy cho thấy nhiều hứa hẹn trong điều trị MASH
Wegovy (semaglutide), một loại thuốc hiệu quả cao trong điều trị béo phì, đang cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị một dạng bệnh gan nghiêm trọng, đó là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (MASH). Một thử nghiệm lâm sàng mới đây cho thấy thuốc này có khả năng cải thiện tình trạng viêm gan, xơ hóa gan, hoặc cả hai ở những người mắc MASH.
MASH là một giai đoạn tiến triển của bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD), trước đây gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. MASLD liên quan đến sự tích tụ chất béo trong gan, có thể gây viêm, tổn thương tế bào gan và xơ hóa. Theo thống kê, khoảng một phần ba số người trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc MASLD. Mặc dù không phải tất cả các trường hợp đều dẫn đến tổn thương gan, nhưng khoảng 5% số người trưởng thành phát triển thành MASH, một dạng bệnh nghiêm trọng hơn và có khả năng tiến triển.
Nếu không được điều trị, MASH có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng, bao gồm xơ gan, suy gan và ung thư gan. Hiện tại, phương pháp điều trị duy nhất được FDA phê duyệt cho MASH ở những người bị xơ hóa gan từ trung bình đến nặng là Rezdiffra (resmetirom), đã được phê duyệt vào tháng 3 năm 2024. Với số lượng lựa chọn điều trị còn hạn chế, các tác giả nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết cấp bách đối với các phương pháp điều trị bổ sung.
Các tác giả cũng chỉ ra rằng Wegovy có thể mang lại những lợi ích cộng thêm bằng cách giải quyết các bệnh đi kèm thường thấy ở những người mắc MASH, chẳng hạn như bệnh tim mạch và béo phì, một nhóm các tình trạng được gọi là hội chứng tim mạch - thận - chuyển hóa.
Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về sức khỏe tim mạch hoặc các bệnh lý liên quan, hãy đến Phòng khám Tim mạch BS Phạm Xuân Hậu để được tư vấn và điều trị kịp thời. Địa chỉ phòng khám tại 336A Phan Văn Trị, P11, Bình Thạnh, TPHCM. Liên hệ qua số điện thoại 0938237460 để đặt lịch khám.
Wegovy cải thiện tình trạng viêm gan ở 2/3 số người tham gia
Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược được coi là tiêu chuẩn vàng trong nghiên cứu lâm sàng. Nghiên cứu mới này là một phần của thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 đang diễn ra với gần 1.200 người tham gia.
Phân tích sơ bộ cho những phát hiện này bao gồm 800 người tham gia, chủ yếu là người da trắng trưởng thành, được chia đều giữa nam và nữ, với độ tuổi trung bình là 56. Phần lớn (72%) được phân loại là béo phì dựa trên chỉ số khối cơ thể (BMI), và hơn một nửa cũng đang sống chung với bệnh tiểu đường loại 2.
Sau 72 tuần điều trị, gần hai phần ba số người tham gia dùng Wegovy cho thấy tình trạng viêm gan (viêm gan nhiễm mỡ) được cải thiện mà không làm tình trạng xơ hóa gan trở nên tồi tệ hơn, gần gấp đôi tỷ lệ наблюдается trong nhóm dùng giả dược.
Ngoài ra, 37% người dùng Wegovy thấy giảm xơ hóa gan mà không làm MASH trở nên tồi tệ hơn, so với 22% ở nhóm dùng giả dược.
Một nhóm nhỏ hơn - chỉ dưới một phần ba - đã trải qua cả hai lợi ích: giảm xơ hóa và giảm viêm. Sự cải thiện kết hợp đó chỉ thấy ở 16% những người dùng giả dược.
Những kết quả này nhấn mạnh thách thức trong việc điều trị MASH. Viêm và xơ hóa là những quá trình bệnh lý riêng biệt, và một loại thuốc có thể cải thiện cái này mà không ảnh hưởng đến cái kia. Như thử nghiệm này cho thấy, việc đạt được cả hai kết quả vẫn còn khó khăn.
Trong khi một số người tham gia đã đạt được cả hai kết quả đồng thời, một mục tiêu điều trị lý tưởng, thì kết quả kết hợp này ít phổ biến hơn so với việc cải thiện một trong hai tình trạng riêng lẻ.
Sự phức tạp đó giúp giải thích tại sao rất ít loại thuốc được FDA phê duyệt cho MASH. Nhắm mục tiêu cả hai khía cạnh của bệnh cùng một lúc vẫn là một thách thức đáng kể.
Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về sức khỏe tim mạch hoặc các bệnh lý liên quan, hãy đến Phòng khám Tim mạch BS Phạm Xuân Hậu để được tư vấn và điều trị kịp thời. Địa chỉ phòng khám tại 336A Phan Văn Trị, P11, Bình Thạnh, TPHCM. Liên hệ qua số điện thoại 0938237460 để đặt lịch khám.
Wegovy cũng cho thấy một профиль an toàn thuận lợi. Đến tuần thứ 72, 88% số người tham gia có thể duy trì liều mục tiêu của họ.
Nhìn chung, các tác dụng phụ thường gặp hơn một chút ở nhóm dùng Wegovy (86%) so với nhóm dùng giả dược (79%). Tuy nhiên, cả hai nhóm đều có tỷ lệ gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng như nhau (13%).
Các tác dụng phụ phổ biến nhất ở cả hai nhóm là đường tiêu hóa. Những người tham gia dùng Wegovy thường xuyên báo cáo:
- buồn nôn
- tiêu chảy
- táo bón
- nôn mửa
Wegovy cải thiện các bệnh đi kèm
Thử nghiệm cũng cho thấy những lợi ích thứ yếu hấp dẫn, với sự cải thiện trong các bệnh đi kèm quan trọng, bao gồm:
- tiểu đường loại 2
- béo phì
- các dấu hiệu nguy cơ tim mạch
Đáng chú ý nhất, những người dùng Wegovy giảm cân nhiều hơn đáng kể so với những người dùng giả dược - trung bình 10% trọng lượng cơ thể so với chỉ 2%.
Wegovy cũng liên quan đến sự cải thiện khiêm tốn về sức khỏe tim mạch, bao gồm huyết áp, mức triglyceride và cholesterol thấp hơn một chút.
Ngoài ra, những người tham gia dùng Wegovy - cả có và không mắc bệnh tiểu đường loại 2 - đã thấy sự cải thiện về hemoglobin A1C, một thước đo về sự điều hòa lượng đường trong máu dài hạn. Tác dụng này có thể không đáng ngạc nhiên, vì semaglutide đã được FDA phê duyệt để điều trị bệnh tiểu đường dưới tên thương hiệu Ozempic của Novo Nordisk.
Các tác giả lưu ý rằng semaglutide có một cách tiếp cận điều trị toàn diện đối với cả bệnh gan và các bệnh tim mạch chuyển hóa liên quan.
Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về sức khỏe tim mạch hoặc các bệnh lý liên quan, hãy đến Phòng khám Tim mạch BS Phạm Xuân Hậu để được tư vấn và điều trị kịp thời. Địa chỉ phòng khám tại 336A Phan Văn Trị, P11, Bình Thạnh, TPHCM. Liên hệ qua số điện thoại 0938237460 để đặt lịch khám.