Thông tim thăm dò huyết động ở trẻ em: Giải đáp thắc mắc cho phụ huynh
Khi con bạn được bác sĩ chỉ định thực hiện thông tim thăm dò huyết động, chắc hẳn bạn sẽ có rất nhiều thắc mắc. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về thủ thuật này, từ đó an tâm hơn trong quá trình điều trị cho con.
Thông tim thăm dò huyết động là gì?
Thông tim là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, được sử dụng để cung cấp thông tin chi tiết về cấu trúc và chức năng của tim. Thủ thuật này thường được thực hiện để chẩn đoán và đánh giá các bệnh tim bẩm sinh, bệnh van tim, bệnh mạch vành và các bệnh lý tim mạch khác. Trong quá trình thông tim, bác sĩ sẽ đưa một ống thông nhỏ (catheter) vào tim thông qua một mạch máu (thường là ở bẹn hoặc cánh tay). Ống thông này được dẫn đến các buồng tim và mạch máu lớn để thực hiện các đo đạc và đánh giá cần thiết.
Cụ thể, trong quá trình thông tim, bác sĩ có thể:
- Đo áp suất trong các buồng tim và mạch máu lớn: Giúp đánh giá chức năng tim và phát hiện các bất thường về áp lực.
- Chụp ảnh các động mạch vành (chụp mạch vành): Sử dụng thuốc cản quang để hiển thị hình ảnh các động mạch vành, giúp phát hiện các chỗ hẹp hoặc tắc nghẽn.
- Đánh giá khả năng co bóp của tim (chức năng thất): Đo lượng máu mà tim bơm ra mỗi nhịp, giúp đánh giá sức co bóp của cơ tim.
- Chẩn đoán các bất thường về cấu trúc tim: Phát hiện các dị tật bẩm sinh như thông liên thất, thông liên nhĩ, hẹp van tim…
Thông tin tham khảo: Thông tin chi tiết về quy trình thông tim có thể tham khảo tại website của Viện Tim mạch Quốc gia: http://www.vnah.org.vn/
Thông tim có nguy hiểm không?
Thông tim là một thủ thuật xâm lấn, có thể gây chảy máu tại vị trí đặt ống thông, nhưng nhìn chung được coi là an toàn. Tuy nhiên, giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, thông tim cũng có một số nguy cơ nhất định. Tỷ lệ gặp biến chứng nghiêm trọng là rất thấp (dưới 1/250 ca thực hiện).
Các nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Chảy máu: Tại vị trí đặt ống thông (bẹn hoặc cánh tay).
- Nhiễm trùng: Tại vị trí đặt ống thông.
- Dị ứng với chất cản quang: Gây phát ban, ngứa, khó thở, hoặc thậm chí sốc phản vệ (rất hiếm).
- Suy thận: Có thể xảy ra ở những bệnh nhân có bệnh thận từ trước. Chất cản quang sử dụng trong quá trình thông tim có thể gây tổn thương thêm cho thận.
- Biến chứng nặng (rất hiếm): Đột quỵ, nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim nặng, thậm chí tử vong (tỷ lệ dưới 1/1000).
Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, bác sĩ sẽ thực hiện thủ thuật một cách cẩn thận và theo dõi sát sao tình trạng của bệnh nhân trong và sau thủ thuật. Bệnh nhân cũng cần tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn của bác sĩ về chuẩn bị trước thủ thuật và chăm sóc sau thủ thuật.
Thông tin tham khảo: Thống kê về tỷ lệ biến chứng của thông tim có thể tìm thấy trên các trang web như Medscape hoặc ACC (American College of Cardiology).
Chuẩn bị trước khi thông tim cho trẻ như thế nào?
Việc chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi thông tim là rất quan trọng để đảm bảo thủ thuật diễn ra an toàn và hiệu quả.
- Nhập viện: Thông thường, bệnh nhân (đặc biệt là trẻ em) sẽ được yêu cầu nhập viện vào buổi sáng ngày hôm trước để thực hiện các xét nghiệm cần thiết (xét nghiệm máu, điện tim đồ, siêu âm tim…) và được theo dõi sát sao.
- Giải thích: Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết cho bạn (và cho cả bệnh nhân nếu đủ tuổi) về lý do cần thực hiện thông tim, quy trình thực hiện, các nguy cơ có thể xảy ra và các biện pháp phòng ngừa.
- Chế độ ăn uống:
- Đối với người lớn, có thể ăn nhẹ vào buổi sáng trước khi làm thủ thuật.
- Đối với trẻ nhỏ: Vì cần gây mê để trẻ không bị khó chịu và hợp tác trong quá trình làm thủ thuật, trẻ cần phải nhịn ăn và uống hoàn toàn từ sáng hôm đó hoặc ít nhất 6-8 tiếng trước thủ thuật. Điều này là rất quan trọng để tránh biến chứng trào ngược dạ dày trong quá trình gây mê.
- Thuốc:
- Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể về việc dùng thuốc trước và sau thủ thuật. Một số thuốc có thể cần phải ngừng trước thủ thuật (ví dụ: thuốc chống đông máu) để giảm nguy cơ chảy máu.
- Báo cho bác sĩ biết về tiền sử dị ứng: Đặc biệt quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ biết về tiền sử dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào (đặc biệt là thuốc cản quang), thức ăn (ví dụ: tôm, cua, cá…) hoặc các chất khác. Những bệnh nhân có tiền sử dị ứng sẽ được dùng thuốc kháng histamin hoặc corticosteroid trước thủ thuật để giảm nguy cơ phản ứng dị ứng.
Lưu ý quan trọng: Luôn trao đổi với bác sĩ điều trị của bạn để được hướng dẫn cụ thể và giải đáp mọi thắc mắc liên quan đến thủ thuật thông tim.
Hy vọng bài viết này đã cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích về thông tim thăm dò huyết động. Nếu bạn còn bất kỳ câu hỏi nào, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ để được giải đáp nhé.