1. Thế nào là dị tật tâm thất độc nhất?
Hiểu một cách đơn giản, tâm thất độc nhất nghĩa là trẻ sinh ra với hai van nhĩ thất vào chung một buồng thất hoặc một van nhĩ thất chung trong khoang nhĩ thất. Nói một cách đơn giản hơn thì tim của đứa trẻ này sẽ không có lỗ van 2 lá hoặc 3 lá, thiểu sản tim trái hoặc không có lỗ van động mạch phổi với thiểu sản thất phải.
2. Biểu hiện của dị tật tâm thất độc nhất
Dị tật tim bẩm sinh một tâm thất thường gặp ở trẻ nam nhiều hơn với các biểu hiện sau:
- Trẻ có hội chứng thiểu sản tim trái;
- Không có lỗ van động mạch phổi với vách liên thất kín;
- Kênh nhĩ thất không cân đối;
- Tâm thất độc nhất hoặc hội chứng đồng dạng;
- Bất tương hợp đôi kèm không có van 3 lá;
- Không có van 2 lá kèm thông liên thất ;
- Thất có hai đường vào;
- Không có van 3 lá kèm với thông liên thất.
Cụ thể với triệu chứng lâm sàng thì trẻ sẽ có các triệu chứng cơ năng như:
- Biểu hiện suy tim với khó thở, toát mồ hôi, không chịu bú;
Suy tim ở trẻ là biểu hiện của dị tật tâm thất độc nhất
- Ngồi xổm (ít gặp);
- Cơn tím thiếu oxy (ít gặp).
Triệu chứng thực thể của trẻ sẽ tùy thuộc vào lâm sàng kèm theo của tâm thất độc nhất như:
- Tâm thất độc nhất có tăng tuần hoàn phổi:
- Nghe thấy âm thổi đầu và giữa tâm thu ở bờ trái xương ức, âm thổi nhỏ dần khi lỗ hẹp hơn;
- T1 không có bất thường;
- T2 tách đôi mạnh, T2 đơn độc khi áp lực động mạch phổi tăng cao;
- Khi lượng máu lên phổi nhiều có thể nghe âm thổi tâm trương ở mỏm tim, âm thổi Graham Steel nghe được ở bờ trái xương ức khi áp lực động mạch phổi cao.
- Tâm thất độc nhất có hẹp động mạch phổi:
- Nghe âm thổi tâm thu ở liên sườn 2 trái do hẹp động mạch phổi , không có tiếng phụt van phổi vì thường hẹp ở dưới động mạch phổi;
- T1 bình thường, T2 nhỏ và đơn độc.
Đối với bệnh lý này thì siêu âm tim và thông tim là những xét nghiệm cận lâm sàng quan trọng và là tiêu chuẩn chính để chẩn đoán. Siêu âm tim giúp thầy thuốc hiểu rõ hơn về giải phẫu của tâm thất độc nhất, khảo sát huyết động cũng như góp phần chỉ định phẫu thuật và theo dõi lâu dài sau phẫu thuật. Siêu âm tim kết hợp với thông tim chụp mạch sẽ giúp xác định và chỉ định loại phẫu thuật cho trẻ.
Bệnh tim bẩm sinh tâm thất độc nhất là một dạng tim bẩm sinh rất nặng và hiện nay phương pháp phẫu thuật chỉ là tạm thời chứ không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên việc can thiệp với trẻ nhỏ cũng cần có sự phối hợp từ nhiều chuyên khoa cũng như sự hỗ trợ từ gia đình để cải thiện tình trạng sức khỏe của trẻ một cách tốt nhất.
Để được tư vấn chi tiết về bệnh tâm thất độc nhất, quý khách vui lòng đến trực tiếp hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY .
