1. Thông liên thất là gì?
Trong tim, tâm thất phải và trái là các buồng tim chính đảm trách việc bơm máu, chúng được phân cách nhau bởi một vách ngăn. Thông liên thất là sự xuất hiện của một hay nhiều lỗ nằm trên vách ngăn giữa hai tâm thất này và là bệnh lý tim bẩm sinh khá thường gặp, chiếm khoảng 25% các bệnh tim bẩm sinh.
Trẻ em mắc phải dị tật này thường chậm lớn, mắc một số biến chứng như suy tim, tăng áp phổi ... nếu không được xử trí kịp thời. Kỹ thuật vá thông liên thất qua đường ống thông giúp sửa chữa khiếm khuyết, hướng dòng máu trong tim trở lại bình thường, ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.
Thông liên thất là bệnh lý tim bẩm sinh khá thường gặp, chiếm khoảng 25% các bệnh tim bẩm sinh
2. Các phương pháp điều trị thông liên thất
Thông liên thất sẽ không nguy hiểm nếu bệnh nhân được phát hiện sớm và có phương pháp điều trị kịp thời. Việc chỉ định điều trị cần dựa trên các yếu tố: đặc điểm tổn thương, mức độ ảnh hưởng huyết động và tình trạng người bệnh
Hiện nay, điều trị thông liên thất có 3 biện pháp chủ yếu là:
● Điều trị nội khoa
● Phẫu thuật tim hở
● Can thiệp đóng thông liên thất qua đường ống thông.
Phương pháp điều trị nội khoa được áp dụng cho những bệnh nhân có biến chứng ( tăng áp động mạch phổi , suy tim , ...) giúp ổn định bệnh lý trước phẫu thuật hay mục đích hỗ trợ với bệnh nhân giai đoạn muộn khi không còn chỉ định phẫu thuật.
Đóng lỗ thông liên thất bằng phẫu thuật tim hở là biện pháp điều trị vá lỗ thông qua đường mở ngực, để qua đó Phẫu thuật viên sẽ dùng miếng vá vá lỗ thủng vách tim. Với việc cải tiến kỹ thuật mỗ, đường mỡ ngực ngày càng thu nhỏ, thời gian mỗ cũng như thời gian điều trị sau mỗ cũng đã được rút ngắn dần.
Đóng thông liên thất qua đường ống thông là một phương pháp điều trị có ưu điểm vượt trội hơn so với phẫu thuật. Phương pháp này giúp bệnh nhân không phải trải qua một ca phẫu thuật hở, không để lại sẹo lớn, hồi phục nhanh, giảm chi phí và thời gian nằm viện. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ định áp dụng cho một số bệnh nhân có đặc điểm tổn thương thích hợp.
Bít lỗ thông liên thất bằng phẫu thuật tim hở là biện pháp được các bác sĩ chỉ định
3. Phương pháp đóng thông liên thất qua đường ống thông
Bác sĩ đóng lỗ thông liên thất qua ống thông không đòi hỏi mở lồng ngực, thay vào đó sẽ luồn một ống thông nhỏ qua mạch máu dưới đùi hướng vào tim, sau đó dùng một dụng cụ đưa vào tim qua ống thông để bít lỗ thông.
Vì là thủ thuật ít xâm lấn, bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chổ, chỉ gây mê với bệnh nhân không hợp tác. Thời gian thực hiện thường khoảng 45 phút - 1 giờ. Sau thủ thuật, bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và chỉ cần lưu viện thời gian ngắn để theo dõi.
Trong một số trường hợp đặc biệt có thể kết hợp can thiệp và phẫu thuật để tiến hành điều trị vá lỗ thông (kỹ thuật hybrid). Trường hợp này gần giống như phẫu thuật tim hở: cần phải mỡ ngực, nhưng đường mổ nhỏ và không cần ngưng tim hay sử dụng máy tim phổi. Qua đường mỡ ngực, bác sỹ đưa ống thông vào tim và sử dụng dụng cụ vá lỗ thông. Do đó, bệnh nhân sẽ tránh được cuộc mỗ lớn, hạn chế tác dụng phụ của gây mê hay chạy máy, và giúp thời gian hồi phục sẽ nhanh chóng.
