Stent phủ thuốc động mạch vành: Những điều cần biết
Chào bạn, tôi là bác sĩ Phạm Xuân Hậu, chuyên khoa tim mạch. Hôm nay, tôi sẽ giải đáp thắc mắc của bạn về stent phủ thuốc động mạch vành, một phương pháp điều trị hẹp mạch vành rất phổ biến hiện nay.
Stent là gì?
Stent là một khung đỡ nhỏ, thường được làm bằng kim loại, được đặt vào trong lòng động mạch vành bị hẹp. Mục đích của việc đặt stent là để:
- Mở rộng lòng mạch vành, giúp máu lưu thông dễ dàng hơn.
- Giữ cho lòng mạch vành không bị hẹp lại sau khi đã được nong rộng.
Hiện nay, có hai loại stent mạch vành chính:
- Stent thường (BMS - Bare Metal Stent): Đây là loại stent không có lớp phủ đặc biệt nào.
- Stent phủ thuốc (DES - Drug-Eluting Stent): Loại stent này được tráng một lớp thuốc đặc biệt có tác dụng ngăn ngừa sự phát triển quá mức của các tế bào sẹo trong lòng mạch.
Stent phủ thuốc có ưu điểm gì?
Lớp thuốc đặc biệt trên stent phủ thuốc sẽ được giải phóng dần dần vào lòng mạch sau khi đặt. Lớp thuốc này có tác dụng:
- Ngăn ngừa sự phát triển của mô sẹo, giúp lòng mạch luôn trơn nhẵn.
- Giảm nguy cơ tái hẹp mạch vành so với stent thường. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ tái hẹp mạch vành khi sử dụng stent phủ thuốc thấp hơn đáng kể so với stent thường (tham khảo: https://www.acc.org/).
Nguy cơ cần lưu ý khi đặt stent phủ thuốc
Stent phủ thuốc là một bước tiến lớn trong điều trị bệnh mạch vành, tuy nhiên, bạn cũng cần lưu ý một số nguy cơ sau:
Nguy cơ hình thành cục máu đông:
- Stent phủ thuốc có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong lòng mạch, đặc biệt là trong thời gian đầu sau khi đặt stent. Cục máu đông có thể gây tắc stent, dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp tính, một biến chứng rất nguy hiểm và có tỷ lệ tử vong cao.
- Để ngăn ngừa nguy cơ này, bạn bắt buộc phải uống thuốc chống ngưng tập tiểu cầu (thường là aspirin và clopidogrel hoặc các thuốc tương tự) theo đúng chỉ định của bác sĩ. Tuyệt đối không được tự ý bỏ thuốc, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tắc stent và gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Nhiều nghiên cứu lớn đã chứng minh mối liên hệ chặt chẽ giữa việc bỏ thuốc chống ngưng tập tiểu cầu và tăng nguy cơ tắc stent, tăng tỷ lệ tử vong (tham khảo: https://www.nejm.org/).
Nguy cơ chảy máu:
- Việc sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu kéo dài (như aspirin, clopidogrel) để phòng ngừa tắc stent cũng đồng nghĩa với việc tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là chảy máu dạ dày - tá tràng. Nếu bạn có tiền sử bệnh lý dễ chảy máu (ví dụ: rối loạn đông máu) hoặc bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, hãy báo ngay cho bác sĩ biết để được cân nhắc điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp.
- Bạn cũng nên đi khám sức khỏe định kỳ để bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe và đưa ra những lời khuyên tốt nhất cho bạn.
Nguy cơ tái hẹp:
- Mặc dù stent phủ thuốc giúp giảm nguy cơ tái hẹp so với stent thường, nhưng nó không ngăn ngừa hoàn toàn hiện tượng này. Trong một số trường hợp, lòng mạch chỗ đặt stent vẫn có thể bị hẹp lại sau một thời gian, đặc biệt là nếu bạn không tuân thủ điều trị (ví dụ: không uống thuốc đều đặn).
Lưu ý quan trọng
Nhìn chung, stent phủ thuốc là một phương pháp điều trị hiệu quả và tương đối an toàn cho bệnh nhân hẹp mạch vành. Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất và giảm thiểu nguy cơ biến chứng, bạn cần tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn của bác sĩ, bao gồm:
- Uống thuốc đều đặn và đúng liều lượng.
- Tái khám định kỳ để được theo dõi và điều chỉnh phác đồ điều trị khi cần thiết.
- Thay đổi lối sống lành mạnh: bỏ thuốc lá, ăn uống khoa học, tập thể dục thường xuyên.
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ để được giải đáp chi tiết hơn nhé.
Lưu ý: Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ.