Phẫu Thuật và Bệnh Tiểu Đường: Những Điều Cần Biết
Chào bạn, nếu bạn đang sống chung với bệnh tiểu đường và cần phải phẫu thuật, bài viết này sẽ cung cấp những thông tin quan trọng giúp bạn chuẩn bị và đối phó với các tình huống có thể xảy ra. Phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị các biến chứng của bệnh tiểu đường hoặc các bệnh lý khác, nhưng đồng thời, bệnh tiểu đường cũng làm tăng nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật.
Nguy cơ biến chứng
Người bệnh tiểu đường có nguy cơ cao hơn gặp phải các biến chứng sau phẫu thuật, bao gồm:
- Nhiễm trùng vết mổ: Đường huyết cao có thể làm suy yếu hệ miễn dịch, khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng hơn. Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), kiểm soát đường huyết tốt là yếu tố then chốt để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
- Chậm lành vết thương: Đường huyết cao cũng ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương. Các nghiên cứu cho thấy đường huyết không ổn định có thể làm chậm quá trình sản xuất collagen, một protein quan trọng trong việc tái tạo mô.
- Các vấn đề tim mạch: Phẫu thuật có thể gây căng thẳng cho tim mạch, và người bệnh tiểu đường vốn đã có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn. Theo dõi sát sao các chỉ số tim mạch là rất quan trọng.
Chuẩn bị trước phẫu thuật
Để đảm bảo an toàn tối đa, bạn cần thực hiện các bước sau:
- Thảo luận với bác sĩ về kế hoạch phẫu thuật an toàn: Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn và đưa ra kế hoạch phù hợp, bao gồm cả việc điều chỉnh thuốc men và chế độ ăn uống.
- Kiểm soát đường huyết chặt chẽ: Trong những tuần trước phẫu thuật, hãy cố gắng duy trì đường huyết ở mức ổn định nhất có thể. Điều này giúp giảm nguy cơ biến chứng và thúc đẩy quá trình phục hồi.
- Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang dùng: Điều này bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, và các loại thảo dược bổ sung. Một số loại thuốc có thể tương tác với thuốc gây mê hoặc ảnh hưởng đến quá trình đông máu.
- Hỏi ý kiến về việc tạm ngưng Metformin (nếu đang dùng): Metformin có thể gây ra một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gọi là nhiễm axit lactic. Bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng dùng Metformin 1-2 ngày trước và sau phẫu thuật.
- Hỏi ý kiến về liều lượng insulin (nếu đang dùng): Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách điều chỉnh liều insulin vào đêm trước và trong ngày phẫu thuật để đảm bảo đường huyết ổn định.
- Trao đổi về các biến chứng tiểu đường hiện có (tim mạch, thận, mắt, mất cảm giác ở chân): Các biến chứng này có thể ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật và phục hồi. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để đánh giá tình trạng của bạn.
Trong quá trình phẫu thuật
- Duy trì đường huyết ổn định (80-150 mg/dL): Đây là mục tiêu lý tưởng để giảm nguy cơ biến chứng. Bác sĩ sẽ theo dõi đường huyết của bạn liên tục và điều chỉnh khi cần thiết.
- Sử dụng insulin và glucose truyền tĩnh mạch nếu cần: Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể sử dụng insulin và glucose truyền tĩnh mạch để duy trì đường huyết ổn định.
Chăm sóc sau phẫu thuật
- Kiểm tra đường huyết thường xuyên: Sau phẫu thuật, đường huyết có thể dao động do căng thẳng, thay đổi chế độ ăn uống, và các yếu tố khác. Việc kiểm tra thường xuyên giúp bạn và bác sĩ điều chỉnh kế hoạch điều trị kịp thời.
- Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng: Bao gồm sốt, sưng đỏ, nóng, hoặc chảy mủ từ vết mổ. Nếu bạn nghi ngờ mình bị nhiễm trùng, hãy báo ngay cho bác sĩ.
- Phòng ngừa loét do tì đè bằng cách vận động thường xuyên: Nếu bạn phải nằm viện lâu ngày, hãy cố gắng thay đổi tư thế thường xuyên và vận động nhẹ nhàng để tránh loét do tì đè.
Khi nào cần gọi bác sĩ?
Đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hoặc lo lắng nào, đặc biệt là trong các trường hợp sau:
- Thắc mắc về phẫu thuật hoặc gây mê.
- Không chắc chắn về việc dùng/ngừng thuốc.
- Nghi ngờ nhiễm trùng.
Lưu ý quan trọng: Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ. Hãy luôn thảo luận với bác sĩ về tình trạng sức khỏe của bạn và tuân thủ theo hướng dẫn của họ.
Nguồn tham khảo:
- American Diabetes Association (ADA): Standards of Medical Care in Diabetes—2023.
- Medscape: Diabetes and Surgery.